O que é osteoartrite?
A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. As pessoas costumam ter dor articular e rigidez. Ao contrário da artrite reumatóide, que não afecta o tecido da pele, os pulmões, olhos, ou vasos sanguíneos.
Na osteoartrite, a cartilagem - o tecido duro e escorregadio que protege as extremidades dos ossos, onde eles se encontram para formar uma articulação - se desgasta. Os ossos se esfregam juntos, causando dor, inchaço e perda de movimento. Com o tempo, a articulação também pode perder sua forma normal. Espinhos ósseos - pequenos depósitos de osso - podem crescer nas bordas da articulação. Além disso, pedaços de osso ou cartilagem podem se romper, causando mais dor e danos.
Onde ocorre a osteoartrite?
mãos-Osteoarthritis Das mãos parece funcionar nas famílias. As mulheres são mais propensas que os homens a ter envolvimento mão. Para a maioria, que se desenvolve após a menopausa. Pequenas, botões ósseos podem aparecer nas articulações finais (os mais próximos dos pregos) dos dedos. Os dedos podem tornar-se ampliado e retorcida, e pode doer ou ser duro e insensível. A base da articulação do polegar também é comumente afetados.
Joelhos-Symptoms Incluem rigidez, inchaço e dor. Isso torna difícil para caminhar, subir e entrar e sair de cadeiras e banheiras.
Hips- Há dor e rigidez na própria articulação. Mas às vezes a dor é sentida na virilha, parte interna da coxa, nádegas ou até mesmo nos joelhos. A osteoartrite do quadril pode limitar o movimento e a flexão. Isso pode tornar o curativo ou outras atividades diárias um desafio.
Coluna- Há rigidez e dor no pescoço ou parte inferior das costas. Em alguns casos, as alterações relacionadas à artrite na coluna podem pressionar os nervos onde eles saem da coluna vertebral. Isso resulta em fraqueza, formigamento ou dormência dos braços e pernas. Em casos graves, a função da bexiga e do intestino pode ser afetada.
A articulação e suas partes
Juntas de permitir o movimento entre os ossos e absorver o choque de andar ou outro movimento repetitivo. As juntas são constituídas por:
Cartilagem. Um revestimento duro e escorregadio no final de cada osso.
Cápsula articular. Uma membrana resistente que envolve todos os ossos e outras partes das juntas.
Synovium (sin-O-vee-um). Uma fina membrana dentro da cápsula articular que secreta o líquido sinovial.
Fluido sinovial. Um fluido que lubrifica a articulação e mantém a cartilagem lisa e saudável.
Ligamentos, tendões e músculos. Tecidos que rodeiam os ossos e articulações, permitindo que as articulações se dobrem e se movam. Os ligamentos são tecidos resistentes que conectam um osso ao outro. Os tendões são fibras duras que conectam os músculos aos ossos. Os músculos são feixes de células especializadas que, quando estimuladas pelos nervos, relaxam ou se contraem para produzir movimento.
Sintomas, diagnóstico e tratamento
Sinais de alerta de osteoartrite
- Dor e rigidez em uma joint depois de sair da cama ou sentado por muito tempo.
- Inchaço em uma ou mais articulações, especialmente nas extremidades dos dedos (mais próximas da unha), polegares, pescoço, parte inferior das costas, joelhos e quadris.
- sensação de trituração ou o som de osso esfregando no osso
- A osteoartrite pode progredir rapidamente, Mas na maioria das pessoas que se desenvolve gradualmente. É relativamente leve e interfere pouco com a vida diária em algumas pessoas. Outros têm dor significativa e incapacidade.
- Se você se sentir quente ou sua pele ficar vermelha, Ou se a sua dor articular é acompanhada por uma erupção cutânea, febre ou outros sintomas, você provavelmente não tem osteoartrite. Verifique com seu médico sobre possíveis outras causas, como a artrite reumatóide.
Diagnóstico
Uma combinação dos seguintes métodos é usada para diagnosticar osteoartrite:
A história clínica-Você Será solicitado quando a condição começou e como seus sintomas mudaram desde então. Você também vai descrever quaisquer outros problemas médicos que você ou sua família pode ter, e qualquer medicação a ser tomadas. Isso ajuda o médico a fazer um diagnóstico e compreender o impacto da doença em você.
Exame físico- Seu médico verifica sua força, reflexos e saúde geral. Ele ou ela também examina as articulações incômodas e observa sua capacidade de andar, dobrar e realizar atividades diárias, como se vestir.
Raios XRaios X ajudam a determinar a forma da artrite e a quantidade de dano que existe, incluindo perda de cartilagem, dano ósseo e esporões ósseos.
Imagem de ressonância magnética A ressonância magnética (MRI) fornece imagens computadorizadas de alta resolução de tecidos internos do corpo. É usado se houver dor, os raios X não mostrarem muito ou houver dano a outros tecidos articulares.
Outros testes-O Seu médico pode pedir exames de sangue para descartar outras causas dos sintomas. O fluido pode também ser tirada a partir da articulação para exame microscópico para determinar se a dor é a partir de uma infecção bacteriana ou de cristais de ácido úrico, indicando a gota.
foliar
Os médicos geralmente combinam tratamentos para atender às necessidades, estilo de vida e saúde do paciente. O tratamento da osteoartrite tem quatro objetivos principais: melhorar a função das articulações, manter um peso corporal saudável, controlar a dor e alcançar um estilo de vida saudável. Planos de tratamento podem envolver:
Exercíciomostra -Pesquisa que o exercício pode melhorar o humor e perspectivas, diminuir a dor, aumentar a flexibilidade, fortalecer o coração e melhorar o fluxo de sangue, manter o peso e promover a aptidão física geral. O seu médico e / ou fisioterapeuta podem recomendar os exercícios melhor para você.
O controle de pesoperda -Peso pode reduzir o estresse sobre as articulações que suportam peso, limitar ainda mais lesões, e aumentar a mobilidade. Uma dieta saudável e exercício físico regular ajuda a reduzir o peso. Um nutricionista pode ajudar você a desenvolver hábitos alimentares saudáveis.
Descanso e alívio do estresse nas articulações- Aprenda a reconhecer os sinais do corpo e saiba quando parar ou desacelerar. O descanso regularmente programado previne a dor do esforço excessivo. O sono adequado é importante para controlar a dor da artrite. Se você tiver problemas para dormir, técnicas de relaxamento, redução do estresse e biofeedback podem ajudar.
Alívio da dor não medicamentosa e terapias alternativas- Você pode encontrar alívio em:
- Calor ou frio (ou uma combinação de ambos). Calor - com toalhas quentes, compressas quentes ou banho morno ou chuveiro - pode aumentar o fluxo sangüíneo e aliviar a dor e a rigidez. Embalagens frias (sacos de gelo ou legumes congelados enrolados em uma toalha) podem reduzir a inflamação, aliviando a dor ou a dor.
- massagem usa movimentos leves e / ou amassamento dos músculos para aumentar o fluxo sanguíneo e aquecer a articulação estressada.
- Terapias complementares e alternativas- Algumas pessoas encontraram alívio em terapias como a acupuntura. Um grande estudo apoiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e Dermatológicas (NIAMS) e pelo Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa (NCCAM) mostrou que a acupuntura pode aliviar a dor e melhorar a função na osteoartrite do joelho.
- Suplementos nutricionais-como glucosamina e sulfato de condroitina têm sido relatadas para melhorar os sintomas de osteoartrite em algumas pessoas.
Medicamentos
Ao selecionar remédios, seu médico irá considerar a intensidade da dor, possíveis efeitos colaterais da medicação, seu histórico médico e outros medicamentos que estiver tomando. Trabalhando juntos, você e ela podem encontrar a medicação que melhor alivia sua dor com o menor risco de efeitos colaterais.
Os seguintes medicamentos são comumente usados no tratamento da osteoartrite:
Acetaminofeno- Um analgésico comum de venda livre. Muitas vezes, é a primeira escolha para pacientes com osteoartrite devido à sua segurança e eficácia, em comparação com algumas outras drogas.
(Não-esteróides anti-inflamatórios) AINEs- Uma grande classe de medicamentos para dor e inflamação. Inclui aspirina, ibuprofeno, naproxeno e outros. Alguns AINEs estão disponíveis ao balcão, enquanto mais de uma dúzia de outros estão disponíveis apenas com receita médica. Os AINEs podem ter efeitos colaterais significativos. Qualquer pessoa tomando NSAIDs regularmente deve ser monitorada por um médico.
Agentes narcóticos ou de ação centralanalgésicos narcóticos -Mild contendo codeína ou hidrocodona são frequentemente eficazes contra a dor da osteoartrite. Mas por causa de seu potencial de dependência física e psicológica, eles são geralmente para uso a curto prazo.
corticosteróides- Hormônios antiinflamatórios poderosos que podem ser injetados nas articulações afetadas para alívio temporário. Não são recomendados mais de quatro tratamentos por ano.
Substitutos do ácido hialurônico- Esses medicamentos são injetados para ajudar a lubrificar e nutrir as articulações. Eles são aprovados apenas para osteoartrite do joelho.
Outros medicamentos- Os médicos também podem prescrever cremes, fricções e sprays para aliviar a dor, que são aplicados diretamente na pele sobre as articulações doloridas. Como a maioria dos medicamentos usados para tratar a osteoartrite tem efeitos colaterais, é importante aprender o máximo possível sobre os medicamentos que você toma, mesmo os disponíveis sem receita médica.
Cirurgia
Para muitas pessoas, a cirurgia ajuda a aliviar a dor e a incapacidade da osteoartrite. Você pode fazer uma cirurgia para:
- remover pedaços soltos de osso e cartilagem (artroscopia)
- reposicionar ossos (osteotomia)
- ressurgir ossos (resurfacing joint).
Cirurgiões também podem substituir articulações afetadas por próteses artificiais. Estes podem durar até 15 anos ou mais. O cirurgião escolhe a prótese de acordo com o peso, sexo, idade, nível de atividade e outras condições médicas do paciente.
Após a cirurgia e reabilitação, o paciente geralmente sente menos dor e se movimenta com mais facilidade.
Sem comprimidos ainda
"Ainda não há pílulas para a osteoartrite, mas estamos trabalhando nisso", diz Linda Sandell, Ph.D., professora de Cirurgia Ortopédica e de Biologia Celular na Escola de Medicina da Universidade de Washington, em St. Louis. Na osteoartrite, o tecido mole chamado cartilagem, que amortece os joelhos e outras articulações do corpo, desgasta, causando dor e perda de mobilidade.
"É um problema enorme e crescente de saúde pública", diz Sandell, que ressalta que mais de 50 por cento das pessoas com 65 e mais têm osteoartrite. "Mas não é apenas uma doença da velhice; as pessoas percebem isso quando são jovens também".
Sob uma concessão multi-ano do Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele (NIAMS), ela e seus colegas estão estudando as células-tronco em camundongos especialmente criados para determinar se existe uma correlação entre a lesão ea cura.
"Cada pessoa tem células-tronco, e algumas pessoas são melhores em reparar do que outros", observa Sandell. "Precisamos encontrar o gene ou genes, para a reparação da cartilagem e osteoartrose nestes ratos, e alvo destes genes no desenvolvimento de medicamentos que poderiam ser usados em seres humanos.
"Mas, como doença cardíaca ou obesidade, a osteoartrite é uma doença complexa; a pesquisa é difícil e cara, e as melhorias são difíceis de medir. Precisamos mudar sua imagem como um resultado inevitável da velhice. Ela tem um começo molecular e Demora muito tempo para se desenvolver. As pessoas muitas vezes não percebem que suas articulações estão se degenerando até o final do processo, quando começam a doer. "
Sandell diz que as pessoas não podem mudar a sua idade, mas eles podem reduzir os riscos de osteoartrite, que, além de genética, incluem lesões articulares anteriores e estar acima do peso, através de exercícios e uma dieta saudável. "Em primeiro lugar", ela insiste, "não mais couch potato. Verifique com seu médico, em seguida, começar a andar um par de milhas por dia. Use, mas não abuse-as articulações.
"Preste atenção no que seu corpo está lhe dizendo. Se a sua cartilagem está bem, mas o seu joelho está inflamado, gelo", ela aconselha. "Manter a forma é uma das chaves para retardar a artrite."
