O novo relatório estabelece uma estratégia de quatro etapas para enfrentar a crise iminente de resistência antimicrobiana. (ShutterStock)
As defesas da humanidade contra a infecção estão diminuindo a cada dia e os micróbios responsáveis estão ficando mais fortes.
Uma em cada quatro infecções já é resistente a antibióticos e outras formas conhecidas de tratamento, e os canadenses 5,400 morreram no ano passado por infecções que até recentemente eram tratáveis. Isso é de acordo com um relatório abrangente revisado por pares apresentado pelo Conselho de Academias Canadenses esta semana.
Isso é aproximadamente o dobro do número de mortes e homicídios anuais no trânsito do Canadá juntos.
Essas infecções variam de pneumonia a infecções do trato urinário, da corrente sanguínea e da pele. E seus números estão aumentando em todos os lugares, já que o transporte internacional leva todos os micróbios causadores de infecção para todas as partes do mundo.
O relatório, Quando Antibióticos Falham, foi preparado para o governo federal por um painel de especialistas. Eu era membro deste painel, presidido por Brett Finlay da Universidade da Colúmbia Britânica.
Ele detalha o impacto da resistência antimicrobiana (RAM) em nossa economia e qualidade de vida, bem como em nossa saúde. No ano passado, a AMR reduziu o PIB do Canadá em US $ 2 bilhões; esperamos que isso atinja entre US $ 13 bilhões e US $ 21 bilhões pela 2050.
Espero que este relatório finalmente prenda a crise de resistência antimicrobiana à consciência dos tomadores de decisão e do público.
As maravilhas dos antibióticos
A boa notícia é que o Canadá está em uma posição ideal para afastar o mundo da catástrofe. Podemos fazer isso se concentrarmos nossos recursos formidáveis no problema imediatamente.
Um encontro científico internacional focado nesta questão, o Simpósio 2019 Gairdner, será realizado na Universidade McMaster em novembro. 14-15.
Sem antibióticos, não teríamos a possibilidade de cirurgia de coração aberto. (ShutterStock)
É imperativo que todos apreciem a gravidade e a urgência da RAM. O problema exige ação em todas as frentes - desde mais pesquisas e uso mais criterioso de antibióticos até ser mais disciplinado lavando as mãos com mais frequência, ficando em casa quando estamos doentes e mantendo nossas vacinas atualizadas.
Temos sido usando antibióticos por quase um século, e eles realmente fizeram maravilhas. Em média, vivemos muito mais por causa deles. No auge, os antibióticos praticamente garantida uma cura para tudo, desde infecções na garganta até infecções do trato urinário. Sabendo que eles estavam disponíveis, incentivou os médicos a feitos incríveis, incluindo cirurgia de coração aberto e quimioterapia para câncer.
Os antimicrobianos tornaram a sociedade mais produtiva e bilhões de dólares adicionados à economia, dando-nos não apenas uma vida mais longa, mas melhor.
13,700 mais mortes por 2050
No entanto, durante todas aquelas décadas de vidas melhoradas por antibióticos, as bactérias estavam evoluindo para superar cada um de nossos avanços. Isso era natural e previsível.
Os humanos aceleraram esse processo usando antibióticos livremente e muitas vezes desnecessariamente na agricultura, medicina e cuidados veterinários. Quanto mais usamos, mais rápido os micróbios se adaptam.
Durante esse mesmo período, contamos com as empresas farmacêuticas para desenvolver novos medicamentos para nos manter saudáveis, sem perceber que havia pouco incentivo para que substituíssem os antibióticos baratos com os quais contávamos. Criar e trazer novos medicamentos ao mercado é arriscado e assustadoramente caro, e houve pouca motivação para a indústria privada assumir esse desafio da saúde pública.
Bebês prematuros são especialmente vulneráveis a infecções resistentes a antimicrobianos. (ShutterStock)
Hoje, no Canadá, o 26 por cento de todas as infecções são resistentes ao tratamento antimicrobiano. Estes incluem pneumonia, infecções de sangue e pele, infecções do trato urinário e muitos outros. No 2050, o relatório projeta que o 40 por cento será resistente, causando diretamente mortes anteriormente evitáveis do 13,700.
Os hospitais ficarão sobrecarregados. Pacientes em quimioterapia cujos sistemas imunológicos são derrubados pelo tratamento estarão quase indefesos contra infecções inevitáveis. O mesmo será verdadeiro para bebês prematuros.
Substituições rotineiras de quadril e joelho não estarão mais disponíveis para manter os canadenses móveis durante os anos extras que os antibióticos compraram para eles. O risco será muito grande e, em vez disso, viveremos com dor e imobilidade.
Não serão apenas os doentes e deficientes que sofrem. Será todo mundo.
Discriminação, erosão das liberdades civis
Os custos com saúde aumentarão. A produtividade e a qualidade de vida diminuirão à medida que doenças e mortes devastam a população.
Com a contínua deterioração dos antimicrobianos, alerta o relatório, o tecido social da sociedade canadense pode enfraquecer devido à discriminação contra pessoas com infecções resistentes, conectividade social reduzida, relutância em viajar e apelos para fechar as fronteiras do Canadá.
As viagens aéreas transportam micróbios causadores de infecção ao redor do mundo, rapidamente. Retratado aqui, Trudeau Airport, Montreal, julho 15, 2019. A IMPRENSA CANADENSE / Ryan Remiorz
Conforme o relatório expõe, a desigualdade que já torna os marginalizados mais vulneráveis a doenças só vai piorar à medida que aqueles que podem se dar ao luxo de se isolar o fazem, alimentando o medo e a desconfiança.
À medida que a infecção cresce, as liberdades civis podem ser reduzidas por meio de quarentena. A confiança nos hospitais e nos cuidados de saúde pode diminuir. Essas não são ameaças distantes.
Da inovação ao controle de infecções
O relatório apresenta uma solução lógica em quatro partes para esta crise iminente.
O primeiro passo é a inovação - para criar novas maneiras de vencer a AMR. O segundo é a mordomia - ser criterioso com tratamentos que ainda funcionam. O terceiro, vigilância, para rastrear o uso total de antibióticos. Finalmente, precisamos de prevenção e controle de infecção.
Temos um ótimo sistema de saúde pública no Canadá. Temos um sistema de ensino público robusto. Nossas instituições estão carregadas de cientistas, clínicos, engenheiros, economistas, sociólogos, humanistas e outros que podem liderar a saída desta crise para o mundo - se todos trabalharmos juntos.
Primeiro, porém, todos devemos entender e aceitar o que acontecerá se não o fizermos.
Sobre o autor
Gerry Wright, Professor de Bioquímica e Ciências Biomédicas, Universidade McMaster
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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