Protetor solar não teria salvado Bob Marley do melanoma e não ajudará outras pessoas de pele escura

Protetor solar não teria salvado Bob Marley do melanoma e não ajudará outras pessoas de pele escura
Uma imagem de Bob Marley em uma exposição de Bob Marley em Miami em outubro 16, 2013. Foto de Lynne Slakdy / AP

O melanoma é uma forma potencialmente letal de câncer de pele ligada à superexposição aos raios ultravioleta (UV) do sol. O protetor solar pode bloquear os raios UV e, portanto, reduzir o risco de queimaduras solares, o que acaba reduzindo o risco de desenvolver melanoma. Assim, a promoção do filtro solar como uma estratégia eficaz de prevenção do melanoma é uma mensagem de saúde pública.

Embora isso possa ser verdade para pessoas de pele clara, como indivíduos Descendência européia, este não é o caso de pessoas de pele mais escura, ou indivíduos de ascendência africana.

As mensagens de saúde pública promovidas por muitos médicos e grupos de saúde pública em relação às recomendações de filtros solares para pessoas de pele escura é incongruente com as evidências disponíveis. meios de comunicação mensagens exacerbar o problema com manchete depois de manchete avisando que os negros também podem desenvolver melanoma e que os negros não estão imunes. Para ter certeza, os negros podem ter melanoma, mas o risco é muito baixo. Da mesma forma, os homens podem desenvolver câncer de mama, no entanto, não promovemos a mamografia como uma estratégia para combater o câncer de mama em homens.

Essa mensagem é importante para mim como dermatologista e consultora de serviços de saúde da Faculdade de Medicina da Dell do Texas em Austin, onde sou diretora da clínica de lesões pigmentadas. Nesta capacidade eu cuido de pacientes com alto risco de melanoma.

Melanoma em pessoas negras não está associado à exposição aos raios UV

Protetor solar não teria salvado Bob Marley do melanoma e não ajudará outras pessoas de pele escura
A pele mais escura oferece mais proteção contra danos causados ​​pelos raios ultravioleta do sol. Spotmatik / Shutterstock.com

Nos EUA, o melanoma é 20 para 30 vezes mais comum entre os brancos em relação aos negros.

Nos negros, o melanoma geralmente se desenvolve em partes do corpo que recebem menos exposição ao sol, como as palmas das mãos e as solas dos pés. Esses cânceres são chamados de “melanomas acrais” e os filtros solares não fazem nada para reduzir o risco desses cânceres.


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Quando foi a última vez que você teve uma queimadura nas palmas das mãos ou solas? Mesmo entre os brancos, não há relação entre exposição solar e o risco de melanomas acrais. Com muita fama, Bob Marley morreu de um melanoma acral em seu dedão do pé, mas o protetor solar não teria ajudado.

A pesquisa sobre a associação de radiação UV e melanoma entre os negros é inexistente. A maioria dos estudos que avaliam a relação exclui pacientes de tipos de pele mais escuros. No maior estudo desta questão até o momento, nenhuma conexão foi encontrada entre índice UV ou latitude e melanoma entre os negros.

Disparidades raciais nos desfechos de melanoma não estão relacionadas à exposição aos raios UV

Muitos dermatologistas freqüentemente apontam que os pacientes negros tendem a aparecer ao médico com melanoma no estágio tardio, que é verdade. No entanto, esta é uma questão de acesso e conscientização e não tem nada a ver com a aplicação de protetor solar. Os negros devem estar cônscios de crescimentos em sua pele e procurar atendimento médico se tiverem alguma alteração, sangramento, dor ou pontos de outra forma preocupantes, particularmente nas mãos e nos pés.

No entanto, a noção de que a aplicação regular do filtro solar diário reduzirá uma ocorrência já extremamente rara é absurda.

A radiação UV afeta a pele escura e pode causar danos no DNA; no entanto, o dano é sete a oito vezes menor do que o dano causado à pele branca, dado o efeito protetor solar natural do aumento da melanina na pele mais escura. Para ser claro, usar protetor solar regular pode ajudar a reduzir outros efeitos dos raios solares, como queimaduras solares, rugas, fotoenvelhecimento e sardas, que são todos positivos, mas é improvável que o protetor solar comum reduza o baixo risco de melanoma. mais distante.

Se o protetor solar era importante na prevenção do melanoma em pacientes de pele escura, por que nunca ouvimos falar de uma epidemia de melanoma na África subsaariana, uma região com sol intenso, muitos negros e um pouco de filtro solar?

Em certas sub populações de negros, como aqueles com distúrbios que causam a sensibilidade ao sol, pacientes albinos ou pacientes com sistemas imunológicos suprimidos, o uso de filtro solar pode reduzir o risco de melanoma. Mas se você não se enquadra em uma dessas categorias, é pouco provável que haja uma redução significativa do risco decorrente da aplicação de protetor solar.

Mensagens de saúde pública de melanoma devem mudar

Protetor solar não teria salvado Bob Marley do melanoma e não ajudará outras pessoas de pele escura
Os protetores solares não foram mostrados para proteger a pele negra do melanoma. Estúdios LightField / Shutterstock

Quando se trata da mensagem de saúde pública relacionada ao filtro solar, ao câncer de pele e aos negros, uma abordagem única para todos os casos é uma falha. Os fatos simplesmente não contribuem para a recomendação de protetor solar como prevenção do melanoma em pessoas negras. Muitas organizações especializadas em dermatologia e câncer de pele (algumas das quais eu sou membro) promovem a mensagem de saúde pública do uso de filtro solar para reduzir o risco de melanoma em pacientes negros. No entanto, esta mensagem não é suportada por evidências. Não existe nenhum estudo que demonstre filtro solar reduz o risco de câncer de pele em pessoas negras. Período.

Essa questão do uso regular de filtro solar em negros se tornou ainda mais premente após o lançamento de um estudo na semana passada sobre a absorção do filtro solar em o jornal da associação médica americana. Este estudo mostrou que quantidades significativas de certos ingredientes químicos podem entrar no sangue quando usados ​​em condições máximas, com impactos desconhecidos na saúde humana. Para mim, a parte mais chocante do estudo foi que a maioria dos participantes era negra, sendo o grupo menos provável de obter qualquer benefício de saúde significativo associado ao filtro solar, enquanto estava exposto a níveis potencialmente perigosos de produtos químicos.

Como dermatologistas e defensores da saúde pública, podemos fazer um melhor trabalho educando os pacientes e o público sobre a prevenção do melanoma, sem promover mensagens de saúde pública que sejam aterrado no medo e / ou falta de provas. Os negros devem ser informados de que estão em risco de desenvolver melanoma, mas esse risco é baixo.

Qualquer pessoa de pele escura que desenvolva uma toupeira nova, mutável ou sintomática deve consultar seu médico, especialmente se a toupeira estiver nas palmas das mãos ou solas dos pés. Não sabemos quais são os fatores de risco para o melanoma em pessoas negras ou de pele escura, mas eles certamente não são raios UV.A Conversação

Sobre o autor

Adewole S. Adamson, Professor Assistente de Medicina Interna (Divisão de Dermatologia), Universidade do Texas em Austin

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.


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