O alto nível de açúcar no sangue de uma mulher grávida está relacionado a um risco significativamente maior de obesidade em seu filho a longo prazo - ainda mais de uma década depois, relata um novo estudo. Quanto mais alto o açúcar no sangue da mulher, maior o risco de seu filho ser obeso.
"O nível de açúcar no sangue da mãe durante a gravidez é um contribuinte independente para o peso da criança e risco de ser obeso mais tarde na infância", diz o correspondente autor do estudo Boyd Metzger, professor emérito de medicina em endocrinologia da Feinberg School of Medicine.
“Já sabemos há muito tempo que as características da família predizem muito sobre a sua aparência ...”, diz Metzger. “Isso está acima e além do peso da mãe. Isso leva em consideração todos os outros fatores. ”
Maior risco para as mães também
Mães com níveis glicêmicos acima do normal durante a gravidez - mesmo que não sejam altas o suficiente para satisfazer a definição de diabetes gestacional comumente usada nos EUA hoje - também tiveram uma probabilidade significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2 uma década após a gravidez do que suas contrapartes açúcar alto no sangue.
Os pesquisadores sabem que tratar o alto nível de açúcar no sangue durante a gravidez reduz os problemas para o recém-nascido e a mãe. Diminuir o açúcar no sangue da mãe reduz o peso ao nascer da criança, assim como o risco de pré-eclâmpsia, uma condição potencialmente fatal na qual a mãe tem pressão alta que afeta ela e o bebê.
Mas antes deste estudo, que aparece no Jornal da Associação Médica Americana, os cientistas não sabiam que os riscos relacionados ao açúcar no sangue durante a gravidez continuam na infância. E eles ainda não sabem se tratar a mãe reduz esses riscos a longo prazo. Estudos futuros precisarão ajudar a responder essas perguntas, diz Metzger.
"Não sabemos os mecanismos de como essas mudanças de longo prazo acontecem", diz Metzger. "Nós suspeitamos que as mudanças epigenéticas estão provavelmente influenciando esses resultados a longo prazo e essas mudanças começam bem cedo na gravidez".
Resultados nocivos
Com grandes aumentos na obesidade em todo o mundo, a frequência de todas as formas de diabetes, incluindo diabetes gestacional, aumentou. Novos critérios baseados nos resultados do Estudo HAPO original de Metzger na 2012 aumentam ainda mais o número de mulheres com diabetes gestacional.
O HAPO-FUS (Estudo de Acompanhamento de Resultados de Hiperglicemia e Gravidez Adversa) avaliou crianças 10 para 14 anos após o nascimento em centros clínicos 10 em sete países: EUA, Canadá, Israel, Reino Unido, Hong Kong, Tailândia e Barbados. O estudo incluiu mães 4,697 e crianças 4,832.
Investigadores usaram vários métodos para determinar os graus de excesso de peso de uma criança. Simplesmente calcular o índice de massa corporal (IMC) em crianças tem algumas limitações, porque um jovem musculoso terá um IMC razoavelmente alto, mas não está acima do peso.
Os locais clínicos usaram uma cápsula corporal que calcula com maior precisão a percentagem de tecido adiposo. Além disso, os pesquisadores mediram a cintura ou quadril, bem como a espessura das dobras cutâneas, que se correlacionam com o grau de obesidade de alguém, diz Metzger.
"Os filhos de mães com diabetes gestacional e açúcar elevado no sangue foram maiores em todas essas categorias", diz Metzger.
“Os resultados da HAPO-FUS são importantes porque demonstram que mesmo mulheres com leve hiperglicemia durante a gravidez e seus filhos estão em risco de resultados prejudiciais à saúde materna e infantil, aumentando potencialmente o número de mulheres e crianças em risco de adquirir condições médicas crônicas ao longo da vida. ”Diz a co-autora Wendy Brickman, professora associada de endocrinologia pediátrica em Feinberg e pediatra do Hospital Infantil Ann e Robert H. Lurie de Chicago.
“É necessária pesquisa para identificar intervenções que melhorem os resultados de saúde dessas mulheres e crianças.”
Sobre os autores
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais e o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano Eunice Kennedy Shriver financiaram o trabalho.
Fonte: Northwestern University
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