Os ataques cardíacos aumentam com a menor temperatura do ar, menor pressão atmosférica, maior velocidade do vento, menor duração da luz do sol e tempo mais frio. de shutterstock.com

Ataques cardíacos acontecem com mais freqüência no inverno, um grande estudo sueco confirmou.

Publicado em 24 de outubro de 2018 em Cardiologia JAMA A pesquisa descobriu que a incidência de ataques cardíacos em uma amostra de mais de um quarto de milhão de pessoas aumentou com a menor temperatura do ar, menor pressão atmosférica, maior velocidade do vento e menor duração da luz solar.

Eles observaram a associação mais pronunciada com a temperatura do ar. Um aumento de 7.4? foi associado a uma redução de 2.8% no risco de ataque cardíaco.

Os médicos há muito reconhecem que ataques cardíacos são mais prováveis ​​de ocorrer em climas frios. Todo estudante de medicina nas últimas cinco décadas viu o artista médico Frank H Netter's ilustração clássica de um homem de meia-idade segurando o peito enquanto ele sai de um prédio quente para uma noite fria de inverno.

Nem todos os ataques cardíacos são típicos, mas na mente de Netter e seus consultores médicos da época, não há nada mais típico do que isso.

A famosa pintura de Frank Netter, de um homem segurando seu coração, mostra como a literatura médica tipicamente associa ataques cardíacos a climas frios. Elsevier

Está bem documentado que as taxas de ataque cardíaco aumentam logo após uma grande desastres naturais tal como um terremotoerupção vulcânica ou tsunami. Estes provavelmente antecipam o tempo de um ataque cardíaco que iria acontecer de qualquer forma, pois há um número um pouco menor de ataques cardíacos algumas semanas depois.

Mas os desastres naturais são naturalmente imprevisíveis, por isso não podemos nos preparar para eles da mesma maneira que alguns ritmos naturais: noite e dia, verão ou inverno, estações secas ou úmidas. É por isso que a pesquisa que confirma algo que podemos planejar é um fator de risco importante.

Prevendo ataques cardíacos

As razões pelas quais alguém é propenso a um ataque cardíaco são claras. Esses são fatores de risco óbvios, como pressão alta, colesterol anormal, tabagismo ou diabetes, bem como fatores genéticos e ambientais subjacentes não percebidos. Mas as razões para o momento do ataque cardíaco são mais difíceis de entender.

A aterosclerose, o processo de doença subjacente que leva ao bloqueio de uma artéria coronária e ataque cardíaco, se desenvolve ao longo de muitas décadas. Parece haver aleatoriedade quando ocorre trombose, o coágulo de sangue que se forma em uma veia ou artéria e causa o evento final e súbito. Pode ocorrer durante o sono, estresse emocional e atividade física extrema - mas, mais comumente, ocorre quando não há muita coisa acontecendo.

Depois, há outras pessoas com doença arterial coronariana avançada que nunca tiveram um ataque cardíaco. Se soubéssemos mais sobre os gatilhos de curto prazo, poderíamos ajudar as pessoas com doença coronariana a evitar algumas delas. E se soubéssemos algumas das influências de longo prazo nas taxas, poderíamos adaptar recursos escassos nos sistemas de emergência e de saúde para estarem prontos para períodos de pico.

Por que o inverno é mais arriscado?

Existe uma clara associação entre o frio e a função da artéria (vasos que fornecem sangue oxigenado do coração para outras partes do corpo). Isso pode ser ilustrado por uma manobra comum de laboratório de fisiologia conhecida como teste pressor a frio. As pessoas são convidadas a colocar o antebraço em água gelada. A pressão arterial aumenta imediatamente porque as artérias se contraem, presumivelmente para manter a temperatura corporal central em níveis normais.

A hidrodinâmica simples nos diz que a constrição é mais profunda e impacta mais o fluxo através de um tubo - no caso, uma artéria coronária - em pontos de obstrução. Em algumas pessoas com doença coronariana, o teste pressor a frio é suficiente para causar espasmo da artéria e cessar o fluxo até que a artéria relaxe novamente.

Mas há outros fatores que tornam o ataque cardíaco mais provável no inverno do que no verão. Em muitos lugares, a poluição do ar é mais comum, e evidências estão acumulando certas partículas no ar estão relacionados com doenças cardíacas. O inverno também é temporada de gripe, o que torna as pessoas já em risco de doença cardíaca mais vulnerável.

As emoções aumentam quando as pessoas estão confinadas a pequenos grupos. de shutterstock.com

E nossa vida é muito diferente no inverno do que no verão. Estudos realizada por mim e meu colega Dr Gillian Deakin, enquanto ela passou um ano em uma estação polar na Antártida demonstrou isso. No inverno, é sempre escuro e o clima impede que os expedicionários façam muita atividade externa; eles tendem a engordar e beber mais álcool.

Inevitavelmente, as emoções são altas quando um grupo heterogêneo fica confinado a uma área pequena por um longo tempo e longe de suas famílias e de outros suportes cotidianos. Não surpreendentemente, a saúde do coração não era a mesma de quando chegaram. A pressão arterial foi maior e o padrão metabólico do sangue menos saudável. Isso foi remediado com um programa regular de exercícios supervisionados.

No verão, houve um sentimento geral de “joie de vivre”, quando os expedicionários realizavam a maior parte de suas atividades de trabalho durante o ano. Estes envolviam frequentemente longas caminhadas, movimentação de grandes equipamentos e outras tarefas fisicamente exigentes. Mais tempo leve e mais ameno permitiu mais tempo para atividades de lazer externas, já que eles exploraram a extraordinária paisagem e fauna da Antártida.

A pressão sanguínea e o perfil metabólico melhoraram acentuadamente. O mesmo programa de exercícios que eles haviam realizado no inverno fez pouco para melhorar ainda mais, já que eles já estavam no pico ou perto do pico de condicionamento físico.

E quanto ao calor?

Este é um exemplo extremo do que acontece com muitos de nós em climas temperados ao longo das estações e mais estudos menores relataram um padrão semelhante à Suécia. Variações súbitas de temperatura também parece estar associado com ataques cardíacos.

Na Suécia e na Antártida há invernos muito frios e verões muito mais quentes. E nos trópicos, onde o calor extremo é uma característica climática que define. Um estudo No Paquistão também encontrou um pico de inverno nas internações para unidades coronarianas no inverno. No entanto, houve outro pico no meio do verão, quando as temperaturas foram mais altas.

Então, por todos os meios, mantenha-se quente e confortável no inverno, mas saia e faça algo também. Cuide de seus fatores de risco e consulte seu médico regularmente para uma verificação do coração.

Sobre o autor

Garry Jennings, Conselheiro Médico Chefe da Fundação Nacional do Coração da Austrália; Diretor senior, Instituto Baker Heart and Diabetes

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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