Você sabe onde estão seus registros médicos?
Os registros médicos eletrônicos podem ser compartilhados entre os sistemas de saúde, permitindo que os médicos compartilhem informações e, possivelmente, melhorem os cuidados.
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Você pode imaginar um futuro em que a pergunta “Você trouxe uma cópia dos resultados do seu teste?” Se torna totalmente desnecessária?

Isso pode acontecer, mas os métodos que a maioria dos provedores de saúde usa para trocar informações sobre cuidados de saúde são pouco diferentes do que eram há 5,000 anos atrás, quando médicos cuidando do mesmo paciente trocavam pergaminhos de papiro e tabletes de argila.

Desde o início da tecnologia de computação, sistemas de saúde e médicos têm tentado encontrar maneiras de dispensar a ineficiência e compartilhar informações eletronicamente.

Um dos blocos de construção dessa ponte de informações é algo chamado troca de informações de saúde. Esses intercâmbios permitem a transferência de informações eletrônicas de saúde, como seus registros médicos, resultados de exames laboratoriais e listas de medicamentos, entre hospitais e provedores. No entanto, nossa recente pesquisa mostraram que, apesar dos claros benefícios das trocas de informações sobre saúde, elas não estão sendo utilizadas com a freqüência que poderiam.

Como funcionam as trocas

Pense em uma troca de informações sobre saúde como uma central telefônica que conecta hospitais participantes, departamentos de emergência e práticas médicas com a intenção de compartilhar com segurança informações que os pacientes que eles cuidam tenham autorizado a compartilhar.

Primeiro, um paciente deve consentir com seu centro de saúde ou médico primário para compartilhar informações através da troca de informações de saúde.


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Então, digamos que seu médico de atenção primária o tenha encaminhado para um especialista. Com uma troca de informações de saúde, você não precisaria pedir seus registros ou imagens, pagar por eles, esperá-los e buscá-los. Tudo o que você precisa fazer é autorizar seus médicos a compartilhar suas informações com segurança. Em última análise, os pacientes não terão que trazer cópias de seus registros médicos quando virem um novo médico.

Existem várias maneiras diferentes pelas quais uma troca de informações de saúde pode ser implementada. No modelo mais comum, a informação do prontuário do paciente é armazenada na instituição de origem ou na prática do médico onde foi criada. Quando o paciente é internado em um hospital ou departamento de emergência ou até mesmo procura um novo médico em outra clínica que também participa da troca, o novo hospital ou novo médico pode facilmente conectar-se à troca de informações de saúde eletronicamente para obter informações relevantes sobre o novo paciente de outros hospitais e médicos.

Os intercâmbios de informações sobre saúde variam em escopo, de nacional para regional e local, como compartilhar dentro de uma cidade. Intercâmbio de informações sobre saúde também pode ser desenvolvido dentro de um sistema de saúde para conectar hospitais afiliados e médicos em sua rede. Cerca de 40 por cento de hospitais e sistemas de saúde incorporaram recursos de troca de informações de saúde em sua estratégia de tecnologia.

Não está sendo usado para o máximo proveito

Estudos mostram que dois em três sistemas hospitalares e cerca de metade das práticas médicas utilizam um padrão “opt in” para compartilhamento de informações do paciente através da troca de informações sobre saúde.

Mas, mesmo assim, a participação na troca de informações sobre saúde nem sempre significa um uso efetivo dela para melhores cuidados médicos e resultados de saúde.

Pesquisas anteriores sugerem que existe muito pouca troca de informações sobre saúde penetração nos sistemas de saúde. Além disso, nossa recentes pesquisas mostram que relativamente poucos hospitais, cerca de 12 por cento, estão usando o intercâmbio de informações de saúde como uma estratégia para reduzir as readmissões hospitalares evitáveis, o que é importante para controlar os custos e melhorar os resultados de saúde. As readmissões custam ao Medicare uma estimativa US $ 26 bilhões um ano.

Provedores que fazem efetivamente usar a troca de informações de saúde como parte de sua prática, expressaram benefícios financeiros, como aqueles que resultam da falta de testes repetidos, e melhores resultados para seus pacientes como razões para participar. A economia de imagens e testes duplicados desnecessários também ajuda os pacientes. E os médicos têm acesso a informações altamente relevantes sobre seus pacientes, como listas de diagnósticos prévios, medicações passadas e atuais e alergias, que podem melhorar o atendimento.

Também houve benefícios financeiros e clínicos do uso de trocas de informações sobre saúde no Departamento de emergência, permitindo que os médicos de emergência detectem possíveis maus comportamentos, como por exemplo, comprar medicamentos contra a dor.

Complicações podem ocorrer

Para ter certeza, as trocas de informações de saúde são complicadas.

Existem inúmeras barreiras tecnológicas e sociais a serem superadas. Por exemplo, existem vários padrões técnicos definidos para o intercâmbio eletrônico de informações de saúde, mas eles são frequentemente implementados de maneira obtusa. Ou, padrões diferentes podem ser usados ​​em diferentes extremos da troca, necessitando de algum tipo de “tradução” de um sistema para outro.

Acreditamos que há muitas implicações de estudos sobre trocas de informações sobre saúde, incluindo nosso estudo mais recente. Em primeiro lugar, os administradores hospitalares e médicos devem garantir a integração ativa de dados eletrônicos de saúde em trocas de informações de saúde para melhorar a coordenação do atendimento, reduzir os testes evitáveis ​​e otimizar o uso e o acesso a informações importantes do paciente.

E os pacientes podem perguntar a seus provedores sobre o uso dessas trocas. Então, da próxima vez que você estiver no consultório do seu médico ou na sala de emergência, pergunte sobre sua capacidade de obter informações de uma tomografia computadorizada recente ou de um teste de laboratório. Você pode instruir seu provedor sobre sua capacidade de extrair seus dados da troca de informações de saúde.A Conversação

Sobre os Autores

Bita A. Kash, Professor Associado e Diretor do Center for Outcomes Research em Houston Methodist, Universidade Texas A & M e Stephen L. Jones, Professor Assistente de Cirurgia de Informática Médica, Universidade de Cornell

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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