Por que o câncer de pele freqüente pode ser um enorme sinal de alerta

Por que o câncer de pele freqüente pode ser um enorme sinal de alerta

As pessoas que desenvolvem casos anormalmente frequentes de um câncer de pele conhecido como carcinoma basocelular parecem estar sob um risco significativamente maior de desenvolver outros tipos de câncer, incluindo cânceres de sangue, mama, cólon e próstata, de acordo com um novo estudo preliminar.

“[A pele é] o melhor órgão para detectar problemas genéticos que podem levar ao câncer”.

Mutações em um painel de proteínas responsáveis ​​pela reparação de danos no DNA provavelmente causam o aumento da susceptibilidade, dizem os pesquisadores.

"Descobrimos que as pessoas que desenvolvem seis ou mais carcinomas basocelulares durante um período de 10-ano são cerca de três vezes mais prováveis ​​do que a população em geral para desenvolver outros cancros não relacionados", diz o autor sênior Kavita Sarin, professor assistente de dermatologia na Universidade de Stanford .

"Estamos esperançosos de que esta descoberta possa ser uma maneira de identificar pessoas com um risco aumentado de uma malignidade com risco de vida antes que esses cânceres se desenvolvam".

A pesquisa aparece em JCI Insight.

Canário na mina de carvão

A pele é o maior órgão do corpo e o mais vulnerável a danos no DNA causados ​​pelos raios ultravioleta do sol. Por mais que se tente, não é possível evitar completamente a exposição ao sol, e é por isso que as proteínas que reparam os danos no DNA são importantes para prevenir o câncer de pele, como o carcinoma basocelular.


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Na maioria das vezes este sistema funciona bem. Mas às vezes a equipe de reparos não consegue acompanhar. Os carcinomas basocelulares são comuns - mais de 3 milhões de casos por ano são diagnosticados apenas nos Estados Unidos - e geralmente são altamente tratáveis.

"Sobre 1 em 3 Caucasians desenvolverá carcinoma basocelular em algum momento da sua vida ..."

Sarin e a autora principal, Hyunje Cho, uma estudante de medicina, questionaram se a pele poderia servir como um tipo de canário na mina de carvão para revelar a suscetibilidade geral ao câncer de um indivíduo. "A pele é basicamente um experimento de mutagênese andando", diz Sarin. "É o melhor órgão para detectar problemas genéticos que podem levar ao câncer."

Sarin e Cho estudaram pessoas 61 tratadas de carcinomas basocelulares incomumente frequentes - uma média de 11 por paciente durante um período de 10 anos. Eles investigaram se essas pessoas podem ter mutações nos genes 29 que codificam para proteínas de reparo de danos ao DNA.

“Descobrimos que cerca de 20 por cento das pessoas com carcinomas basocelulares freqüentes têm uma mutação em um dos genes responsáveis ​​pela reparação de danos no DNA, em comparação com cerca de 3 por cento da população geral. Isso é incrivelmente alto ”, diz Sarin.

Além disso, 21 das pessoas 61 relataram uma história de cânceres adicionais, incluindo câncer no sangue, melanoma, câncer de próstata, câncer de mama e câncer de cólon - uma prevalência que sugere que os pacientes com carcinoma basocelular freqüentes são três vezes mais propensos do que a população geral a desenvolver cânceres.

'Uma forte correlação'

Para confirmar os resultados, os pesquisadores aplicaram uma análise semelhante a um grande banco de dados de sinistros de seguros médicos. Mais de 13,000 pessoas na base de dados tinham seis ou mais carcinomas basocelulares; Essas pessoas também tinham três vezes mais chances de desenvolver outros tipos de câncer, incluindo câncer de cólon, melanoma e câncer no sangue.

Finalmente, os pesquisadores identificaram uma tendência ascendente: quanto mais carcinomas basocelulares um indivíduo relatou, maior a probabilidade de a pessoa ter tido outros cânceres também.

"Fiquei surpreso ao ver uma correlação tão forte", diz Sarin. “Mas também é muito gratificante. Agora podemos perguntar aos pacientes com repetidos carcinomas basocelulares se eles têm familiares com outros tipos de câncer, e talvez sugerir que eles considerem o teste genético e o aumento da triagem ”.

Os pesquisadores continuam a inscrever os pacientes no estudo, que está em andamento, para saber se mutações específicas em genes responsáveis ​​pela reparação de danos no DNA estão ligadas ao desenvolvimento de malignidades específicas. Eles também gostariam de realizar um estudo semelhante em pacientes com melanomas freqüentes. Mas eles enfatizaram que não há motivo para que as pessoas com carcinomas basocelulares ocasionais se preocupem.

"Sobre 1 em 3 caucasianos irá desenvolver carcinoma basocelular em algum momento da sua vida", diz Sarin. “Isso não significa que você tenha um risco aumentado de outros tipos de câncer. Se, no entanto, você tiver sido diagnosticado com vários carcinomas basocelulares dentro de alguns anos, você pode conversar com seu médico sobre se deve ser submetido a exames de câncer aumentados ou mais intensivos ”.

A Fundação Dermatologia, o National Institutes of Health, a Stanford Society of Physician Scholars, a American Skin Association e a Pellepharm Inc. apoiaram a pesquisa. O departamento de dermatologia de Stanford também apoiou o trabalho.

Dois dos co-autores são co-fundadores, diretores e oficiais da Pellepharm, uma empresa de biotecnologia focada em raras condições dermatológicas.

Fonte: Universidade de Stanford

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