Continuar ou iniciar o uso de cigarro depois de interromper o uso de drogas ilícitas está ligado a uma maior probabilidade de recaída do uso de substâncias, mostra a pesquisa.
Estudos anteriores mostraram que cerca de três quartos dos adultos com transtornos por uso de substâncias também têm uma história de tabagismo.
Para o estudo no Jornal de Psiquiatria ClínicaPesquisadores, incluindo Sandro Galea, reitor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, examinaram a associação entre tabagismo e taxas de recaída entre adultos que pararam o uso de substâncias ilícitas.
Eles estudaram dados de 34,653 adultos inscritos no Levantamento Nacional Epidemiológico sobre Álcool e Condições Relacionadas (NESARC) que foram avaliados em dois momentos, com três anos de intervalo, sobre uso de substâncias, transtornos por uso de substâncias e distúrbios físicos e mentais relacionados.
Fumantes diários e fumantes não diários tiveram duas vezes mais chances de recaída ao uso de drogas no final do período de três anos em comparação com os não-fumantes. Essas chances se mantêm mesmo após o controle de dados demográficos e outros fatores, incluindo humor, ansiedade, transtornos relacionados ao uso de álcool e dependência de nicotina.
Especificamente, entre aqueles com transtornos por uso de substância remetidos que eram fumantes no início do estudo, mais de 1 em 10 (11 por cento) que continuaram fumando três anos depois recaíram para uso de substâncias ilícitas três anos depois, enquanto apenas 8 por cento daqueles Pararam de fumar e 6.5 por cento dos nunca-fumantes recaíram ao uso de substâncias.
Entre aqueles que não eram fumantes, fumar três anos depois foi associado a chances significativamente maiores de recaída do uso de substâncias, em comparação com aqueles que não eram fumantes.
“Até onde sabemos, nenhum estudo anterior mostrou que o consumo de cigarros - ambos continuaram fumando e fumando de novo - está associado a um aumento na probabilidade de recaída para o SUD entre adultos com SUDs passados”, dizem os autores.
Se pesquisas adicionais confirmarem uma relação entre tabagismo e recaída, então os programas de tratamento de uso de substâncias devem considerar a incorporação de esforços de prevenção do tabagismo em seus serviços, dizem os autores. Apenas uma minoria dos centros de tratamento relatou ter programas formais de cessação do tabagismo.
Existem várias razões possíveis pelas quais o tabagismo pode aumentar a probabilidade de recaída, escrevem os autores, incluindo que os cigarros podem se tornar uma “sugestão” para o uso de drogas ilícitas e que a nicotina pode causar aumento do desejo por estimulantes e opiáceos.
Embora tenha havido algumas preocupações de que parar de fumar torna mais difícil parar ou deixar drogas ilícitas, a abstinência de cigarros “não parece levar a um aumento compensatório no uso de outras drogas e pode até melhorar a abstinência de drogas”.
O tabagismo é apenas um dos muitos fatores potenciais associados à recaída do SUD, e mais dados são necessários para determinar o significado clínico da associação.
Mas, eles dizem, “o tratamento de SUDs é extremamente desafiador, e mesmo que não fumar seja apenas modestamente associado a melhorias na abstinência sustentada, esta associação pode ser útil em programas de tratamento”.
Outros co-autores são da Mailman School of Public Health da Columbia University e da City University of New York.
Fonte: Boston University
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