Qual abordagem é melhor para prevenir doenças cardíacas?

Qual abordagem é melhor para prevenir doenças cardíacas?

Doença cardiovascular é o assassino número um no mundo todo e o segundo maior assassino do mundo UK. No entanto, a maioria dos casos de doença cardíaca pode ser evitada fatores de risco.

O risco de contrair doenças cardíacas em pessoas que ainda não o têm é facilmente avaliado usando os escores de risco. Esses escores de risco usam informações de uma combinação de fatores de risco para calcular a probabilidade de você desenvolver uma doença cardíaca. Se você tem uma pontuação alta (no Reino Unido, uma em dez ou mais chances de contrair doenças cardíacas nos próximos dez anos), seu médico pode recomendar mudanças em sua dieta, mais exercícios ou medicamentos, como estatinas, para reduzir seu risco.

Na maioria dos países, a avaliação regular do risco de doença cardíaca é recomendada para todas as pessoas acima de certa idade (rastreamento universal). No Reino Unido, o Exame de Saúde do NHS é um exemplo de um programa universal de triagem que está disponível para todas as pessoas que são 40 a 74 anos de idade. Ele avalia o risco de uma pessoa desenvolver doenças cardíacas, derrame, diabetes e doença renal.

No entanto, há um debate sobre se o rastreamento para doenças cardíacas deve ser universal ou direcionado. O rastreamento direcionado envolve a triagem de grupos específicos de pessoas que podem ser consideradas de maior risco. Por exemplo, isso poderia incluir priorizar a triagem de pessoas com diabetes ou hipertensão (fatores de risco médicos conhecidos) ou pessoas com uma classificação de alto risco com base em uma combinação de seus fatores de risco conhecidos.

Os benefícios do uso de estatinas em pessoas que já têm doenças cardíacas são amplamente aceitos. Mas alguns especialistas em saúde acham que administrar estatinas para reduzir o risco em pessoas saudáveis ​​pode levar a uma “medicalização excessiva” da população. Como isso se compara à evidência e qual é o impacto da triagem?

As taxas de mortalidade por doenças cardíacas foram caindo em muitos países ao longo do tempo, o que significa que, sem recalibração, os escores de risco de doença cardíaca superestimar o risco. Isso significa que quando eles são aplicados rotineiramente a uma população, como acontece na triagem universal, algumas pessoas que são avaliadas como de alto risco não desenvolvem doenças cardíacas.

Essas pessoas saudáveis ​​podem receber medicamentos que não são necessários, o que pode levar a custos mais elevados com a saúde, bem como a exposição potencial a efeitos colaterais. Por outro lado, a triagem universal também pode ajudar a identificar pessoas que desenvolvem doenças cardíacas que podem não ter sido identificadas por meio de abordagens direcionadas. Iniciar o tratamento nessas pessoas mais cedo pode ajudar a reduzir o risco e, finalmente, pode salvar vidas ou melhorar a qualidade de vida. Embora todos os medicamentos tenham o risco de efeitos colaterais, as estatinas foram encontradas seguro e eficaz.

O rastreio universal pode ser mais difícil de pôr em prática em comparação com o rastreio orientado, uma vez que requer altos níveis de apoio, financiamento, sensibilização, compreensão e monitorização. Também pode ser difícil encorajar as pessoas saudáveis ​​a irem ao seu médico para o rastreio, pelo que o rastreio universal nunca chegará a toda a população. Entre 2009 e 2013, apenas 12.8% As pessoas elegíveis tinham um exame de saúde do NHS, inferior à cobertura esperada de 30%. O rastreamento direcionado também é mais relação custo-benefício para avaliação do risco de doença cardíaca do que a triagem universal.


Receba as últimas notícias do InnerSelf


Uma abordagem de Cachinhos Dourados

Existe um meio feliz que equilibra os prós e contras da triagem universal e direcionada? Além das verificações regulares de doenças cardíacas para todas as pessoas com mais de 40, orientações emitido pelo Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), o principal instituto que fornece orientação sobre questões de saúde no Reino Unido, também recomenda que as informações sobre fatores de risco em registros eletrônicos de saúde sejam usadas pelos GPs para priorizar quem deve ser convidado avaliação de risco de doença.

A aplicação dessa abordagem direcionada de maneira sistemática e rotineira é atualmente limitada devido a problemas com informações ausentes e má captação de alguns fatores de risco nos registros de saúde. Mas melhorias em como a falta de informação é tratada nas pontuações de risco e melhor registro dos fatores de risco ajudarão a tornar isso uma realidade no futuro próximo.

Dada a baixa cobertura dos Exames de Saúde do NHS, combinar essa abordagem universal com triagem direcionada usando informações já registradas em registros eletrônicos de saúde poderia fornecer a melhor oportunidade para prevenir doenças cardíacas e salvar vidas.A Conversação

Sobre o autor

Ellie Paige, pesquisadora associada em epidemiologia, Universidade de Cambridge

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

Livros relacionados

{amazonWS: searchindex = Livros; palavras-chave = prevenção de doenças cardíacas; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

siga InnerSelf on

facebook-icontwitter-iconrss-icon

Receba as últimas por e-mail

{Emailcloak = off}

DOS EDITORES

Uma música pode elevar o coração e a alma
by Marie T. Russell, InnerSelf
Eu tenho várias maneiras que eu uso para limpar a escuridão da minha mente quando a vejo penetrar. Uma é a jardinagem, ou o tempo na natureza. O outro é o silêncio. Outra maneira é ler. E um que ...
Por que Donald Trump poderia ser o maior perdedor da história
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Toda essa pandemia de coronavírus está custando uma fortuna, talvez 2, 3 ou 4 fortunas, todas de tamanho desconhecido. Ah, sim, e centenas de milhares, talvez um milhão, de pessoas morrerão prematuramente como uma pessoa direta ...
Mascote da pandemia e da música-tema para distanciamento e isolamento social
by Marie T. Russell, InnerSelf
Me deparei com uma música recentemente e, ao ouvir a letra, pensei que seria uma música perfeita como uma "música tema" para esses tempos de isolamento social. (Letra abaixo do vídeo.)
Deixando Randy canalizar minha furiosidade
by Robert Jennings, InnerSelf.com
(Atualizado em 4-26) Não consegui escrever direito uma coisa que estou disposto a publicar este último mês. Veja, estou furioso. Eu só quero atacar.
Anúncio de serviço de Plutão
by Robert Jennings, InnerSelf.com
(atualizado em 4/15/2020) Agora que todo mundo tem tempo para ser criativo, não há como dizer o que você encontrará para entreter seu eu interior.