O que é síndrome do túnel do carpo e como tratá-lo?

O que é síndrome do túnel do carpo e como tratá-lo?

Muitas vezes começa como um formigamento facilmente descartado no polegar ou uma dor no pulso. Construindo lentamente, mas persistentemente, até uma dor lancinante e lacrimejante do pulso até os dedos. Culminando em noites sem dormir, dias sem trabalho e uma mão entorpecida, mas ao mesmo tempo excruciante e inútil. A síndrome do túnel do carpo é uma condição dolorosa e incapacitante. Também é muito comum.

O túnel do carpo em si é um túnel no pulso composto de estruturas ósseas que são a base e as paredes, com um teto construído por uma densa camada fibrosa chamada retináculo dos flexores.

Através deste túnel circula um feixe de nervos, vasos sanguíneos e tendões que são os cabos de fornecimento para a mão. A síndrome é um resultado da pressão sobre o nervo mediano que percorre todo esse túnel limitado pelo espaço.

O nervo mediano fornece sensação e força à maior parte do polegar, vários dedos e parte da palma da mão. Acredita-se que o aumento do inchaço ou do fluido no túnel do carpo exerça pressão sobre esse nervo, resultando nos sintomas angustiantes experimentados. O inchaço pode ocorrer por várias razões, por exemplo, com movimentos repetitivos da mão ou durante a gravidez.

Quem está em risco?

A síndrome do túnel do carpo foi relatada como responsável por mais dias de folga do que qualquer outra lesão relacionada à ocupação. Alguns 7.8% da população activa dos EUA são estimados para ser afetado e um Estudo do Reino Unido estimado uma incidência anual de 120 por mulheres 100,000 e 60 por homens 100,000.

An auditoria realizada na prática geral na Austrália descobriram que há consultas 195,000 anualmente com pacientes para a síndrome do túnel do carpo.

It parece ocorrer mais comumente em mulheres, particularmente durante a gravidez. Embora o mecanismo não seja claro, acredita-se que uma combinação de fatores hormonais, bem como o aumento de líquidos no corpo de uma mulher grávida, aumenta a pressão no túnel do carpo.

Embora não possamos modificar esses aspectos, existem fatores de risco que podem ser mais acessíveis. O aumento do índice de massa corporal e a obesidade aumentam o risco de desenvolver esta síndrome, assim como o diabetes. Alguns dados também associam aumento do risco ocupacional, particularmente tarefas que exigem força manual ou movimentos repetitivos do punho.

diagrama do túnel do carpoDiagrama do túnel do carpo. de www.shutterstock.com


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Como eu sei se tenho isso?

Sofredores da síndrome do túnel do carpo podem sentir formigamento ou dor nos dedos ou na mão. É muitas vezes intermitente no início - apenas um incômodo - e depois fica pior. Sofredores podem experimentar dor aguda e dormência que os acorda à noite. Agitar a mão pode ajudar a resolver, mas nem sempre. Em sua forma mais severa, a mão pode ser fraca, segurar as coisas é difícil, levantar as coisas está fora de questão.

Discutir esses sintomas com seu médico é importante e você pode precisar de um estudo de condução nervosa. Este estudo envolve testar a função dos nervos em sua mão. Pode ser desconfortável, mas é seguro. Mais importante, diz-lhe se o seu nervo está preso no túnel.

O que posso fazer?

Existem várias opções de tratamento. Uma tala de pulso pode ser útil; suporta o seu pulso e reduz o trauma no nervo. Medicamentos diferentes e uma injeção local de esteróides para ajudar com a dor também podem ser úteis.

Se as coisas não melhorarem, você pode fazer uma cirurgia de liberação do túnel do carpo. O procedimento visa soltar a tampa do túnel e aliviar a pressão no nervo. Não é tão assustador quanto parece e é a cirurgia de mão mais comumente realizada. Cirurgia sob anestesia local ou através de meios endoscópicos ("buraco da fechadura") estão disponíveis até agora.

Vai ficar melhor?

A gravidade tem sido historicamente o instigador do tratamento. Muitas vezes deixamos as coisas até que elas tenham que ser feitas, especialmente a cirurgia.

No entanto, um resultado pior está associado à maior duração dos sintomas, particularmente ao longo de seis meses. Se o nervo estiver muito comprimido, ele pode não se recuperar, apesar da cirurgia. Portanto, se os seus sintomas persistirem e começarem a incomodá-lo, converse com seu médico local.

A Conversação

Sobre o autor

Vinojini Vivek, Neurophysiology Fellow, Melbourne Health

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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