Incontinência urinária pode ser um problema para mulheres de todas as idades

A incontinência urinária é frequentemente vista como uma condição degradante e as mulheres podem sentir vergonha de procurar ajuda.

Incontinência urinária é o vazamento de urina de uma perda do controle da bexiga que afeta principalmente as mulheres após o parto. Mas isso pode acontecer com qualquer um. Por aí 37% de mulheres australianas tem alguma forma da condição em comparação com 13% de homens australianos.

Incontinência leve é a forma mais comum, Afetando cerca de dois em cada três doentes. Este é o lugar onde pequenas quantidades de urina vazar na roupa algumas vezes por semana e precisam de uma almofada de luz ou pantyliner para pegar o fluxo.

Incontinência moderada a grave é menos comum e afeta cerca de um terço dos pacientes. As mulheres precisam usar uma almofada de incontinência específica (com gel absorvente) e alterá-lo mais de uma vez ou duas vezes ao dia. Isso pode não ser suficiente, e eles podem obter acidental molhar através de suas roupas, mesmo se usando o bloco.

Qualquer que seja a forma, o impacto da incontinência pode ser debilitante e as mulheres muitas vezes ficam com vergonha de procurar ajuda do médico. Isso é lamentável, pois há mais probabilidade de cura para aqueles que recebem tratamento em um ponto anterior.

Estresse e incontinência urgente

Tem duas formas principais de incontinência urinária: Incontinência de esforço e incontinência.


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Na incontinência por esforço, a urina vaza durante a tosse, espirro, riso ou exercício. Pessoas com essa condição têm músculos pélvicos fracos ao redor da uretra, que ficam sobrecarregados durante períodos de estresse físico.

Sobre 28% das mulheres jovens os praticantes de esportes de alto impacto - como ginástica, basquete e tênis - desenvolvem incontinência de estresse.

A segunda forma, urge-incontinência, é uma necessidade desesperada para ir à casa de banho devido à espasmos no músculo da bexiga. Às vezes, isso resulta em vazamento. As pessoas muitas vezes ir ao banheiro mais de oito vezes por dia, e levantar-se para ir mais de uma vez durante a noite.

Há uma outra forma chamada incontinência por transbordamento, que na verdade é mais comum em homens que têm uma próstata aumentada. Bloqueia parcialmente a uretra para que uma poça de urina residual se acumule na bexiga e vaze quando a capacidade transborda.

O problema é raro em mulheres e ocorre quando a bexiga possui prolapso ou caiu na vagina. Isso pode bloquear a uretra, levando ao esvaziamento incompleto com vazamento de transbordamento.

Incontinência através dos tempos

As mulheres são mais propensas à incontinência porque a sua uretra é muito curta (apenas 4 cm), enquanto a do sexo masculino é bastante longa (11 cm). Se você imaginar uma mangueira de jardim, quanto mais curta ela for, mais provável é que a água da torneira vaze. Em uma mangueira mais longa, a água da torneira pode parar de fluir antes de chegar ao fim.

Cerca de um terço das mulheres que tiveram filhos sofrem de incontinência em algum ponto. raparigas adolescentes e crianças mais velhas também experimentam perda de urina, principalmente no caso de molhar a cama. Isto é devido a uma bexiga hiperactiva e afeta cerca de 4% de crianças entre cinco e 12.

Enurese declina gradualmente durante a adolescência, mas desejo e estresse incontinência persistir em até 10% de mulheres. A incontinência torna-se então mais comum após a menopausa do que as mulheres produzir menos estrogênio o que enfraquece ligamentos e músculos do pavimento pélvico de apoio da uretra.

Obesidade aumenta a probabilidade de incontinência também, como a gordura abdominal exerce pressão sobre os músculos do assoalho pélvico. Da mesma forma, constipação e esforço repetido para passar um movimento intestinal enfraquece esses músculos, aumentando o risco.

Outros fatores que influenciam a incontinência incluem infecção do trato urinário, que é conhecido por piorar sua prevalência e severidade. A ansiedade também contribui para os sintomas com estudos que mostram 28% a 32% de mulheres com incontinência de urgênciae 22% com incontinência de estresse, sofrem de ansiedade.

As opções de tratamento

A incontinência urinária implica falta de controle que leva a sentimentos de vergonha e relutância em procurar ajuda. Como um estudo mostrou 55% de mulheres que usaram absorventes para incontinência não consultaram um clínico geral nos meses 12.

Isso é lamentável, pois as opções de tratamento avançaram enormemente nos últimos anos da 20. Se um paciente procura tratamento quando o vazamento é leve, é muito mais provável Ser bem sucedido. O mais grave é a incontinência, o mais difícil e caro é de tratar.

A terapia de primeira linha para a incontinência de esforço é o treinamento dos músculos do assoalho pélvico por um fisioterapeuta especializado em continência, que não requer o encaminhamento de um médico. Isto tem uma probabilidade de cura de 65% para leve, e 35% para incontinência moderada sem efeitos colaterais ou riscos.

Se isso não funcionar, existem dois tipos de pessários do anel vaginal disponível para suportar a uretra. Estes são particularmente úteis para as mulheres que só vazam com esportes ativos ou aulas de ginástica.

A última opção é ter uma operação. O mais amplamente realizada é aquele em que uma fita de malha está colocado por baixo da uretra como uma linga para apoio. Sobre 93% das mulheres são encontrados para ser curado três anos depois de ter a cirurgia e mostra bons resultados a longo prazo.

Para a incontinência de urgência, a terapia de primeira linha está treinando para aumentar a capacidade da bexiga. Um tablet ou patch que reduz a espasmos da bexiga é fixado ao lado de formação de, pelo menos, três a seis meses.

A incontinência de urgência após a menopausa é tratada com creme de estrogênio vaginal que ajuda fortalecer a uretra e aumentar a capacidade da bexiga.

Cerca de 40% de mulheres que não respondem a estas são encontradas tem uma infecção de baixo grau da bexiga, conhecida como cistite. Mais opções de tratamento estão sendo desenvolvidas para isso. Por exemplo, um estudo randomizado está em andamento explorar antibióticos específicos da bexiga juntamente com um comprimido de redução do espasmo muscular para a incontinência urinária.

Nenhuma mulher deve sofrer incontinência urinária em silêncio ou vergonha. Os tratamentos acima não são difíceis, mas eles exigem um profissional para trabalhar continuamente através das opções para encontrar o remédio certo para cada mulher.

Sobre o autor

Kate Moore, professora de Obstetrícia e Ginecologia e Chefe do Departamento de Uroginecologia da UNSW Austrália

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