Como você se mantém seguro agora que as coisas estão reabrindo?

Como você se mantém seguro agora que as coisas estão reabrindo? As pessoas compram na reabertura do Farmer's Market em Manhattan Beach, Califórnia, em 12 de maio de 2020. Jay L. Clendenin / Los Angeles Times via Getty Images

Agora que os estados são relaxante restrições sociais de distanciamento, as pessoas querem desesperadamente ver amigos e familiares, ir a um restaurante e deixar nossos filhos brincarem. Até compras de supermercado parecem divertidas. Mas como você pode fazer isso e ainda permanecer seguro? Aqui, um epidemiologista que é imunocomprometido, orienta você em algumas decisões.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) finalmente lançaram novas diretrizes para negócios, barras escolas que estão pensando em reabrir. Embora seguir essas diretrizes deva ajudar, é frustrante não ter havido uma comunicação mais clara e concisa sobre o risco de infecção. E sem diretrizes rígidas, caberá a nós minimizar nosso próprio risco e o risco de todos os que estão ao nosso redor.

Em grande parte, isso ocorre porque ainda há muito que nós, cientistas e médicos, não sabemos sobre o novo coronavírus. O ritmo de novas pesquisas sobre o vírus SARS-CoV-2 e a doença que ele causa, COVID-19, é realmente surpreendente. Há também momentos em que a ciência e a necessidade do momento estão em conflito; Um excelente exemplo é a confusão sobre o uso de máscaras faciais, enquanto existe uma escassez mundial de equipamentos de proteção individual.

E o padrão da doença é extremamente localizado. O surto de Michigan parece diferente do de Iowa, que parece diferente do de Colorado. Mesmo dentro dos estados, os surtos são muito distintos. O surto em que estou passando sudeste de Michigan não é como aquele que meus avós estão passando duas horas ao norte daqui. Como pesquisador, Estudo a imunidade do rebanho e a eficácia da vacina. À medida que lentamente voltamos à vida normal - embora seja uma nova normal -, posso dizer que existem maneiras de minimizar nosso risco.

Como sobrevivente de leucemia e transplante de medula óssea, faço parte de um população de alto risco, então meu cálculo de risco provavelmente é diferente do seu. Quando meu estado começar a relaxar as restrições, continuarei limitando minhas interações com os outros o máximo que puder. Aqui estão algumas coisas que você pode considerar.

Como você se mantém seguro agora que as coisas estão reabrindo? A Califórnia permitiu que algumas empresas de varejo reabrissem, incluindo concessionárias de carros, lojas de roupas e livrarias. Aqui, as pessoas parecem passar bem perto do distrito de flores de Los Angeles. Getty Images / David McNew

O que está associado a um alto risco de transmissão?

Como SARS-CoV-2 transmite de pessoa para pessoa ainda é um mistério. Certamente pode ser transmitido por grandes gotículas respiratórias, como os produzidos quando tossimos ou espirramos. As evidências também sugerem que partículas menores de aerossol, espalhe enquanto fala ou respira, pode levar à transmissão. Há algum evidência que as pessoas possam transmitir o vírus antes que apresentem sintomas, embora provavelmente tenham o maior quantidade de vírus perto do início da doença.


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Juntando tudo isso, é seguro dizer que a coisa mais arriscada que você pode fazer é entrar em contato próximo com pessoas doentes. É por isso que os conselhos sobre auto-isolamento se você se sentir doente é tão importante.

Também está ficando claro que o vírus transmite com mais eficiência em ambientes internos. Lá, o contato próximo entre pessoas infectadas e a ventilação inadequada são mais prováveis. O risco de infecção é especialmente alto entre contatos domésticos. A transmissão eficiente em espaços lotados e fechados também explica as altas taxas de ataque em asilo, plantas de processamento de alimentos, prisões e prisões e navios de cruzeiro. Por outro lado, o risco de transmissão parece ser diminuir ao ar livre.

Como você se mantém seguro agora que as coisas estão reabrindo? As pessoas experimentam refeições ao ar livre em um restaurante em Cincinnati, Ohio, em 15 de maio de 2020, quando as empresas começam a reabrir. Jason Whitman / NurPhoto via Getty Images

Como minimizamos os riscos?

Se a coisa mais arriscada é estar em uma multidão enquanto estiver dentro de casa com pessoas doentes, o comportamento menos arriscado é seguir em pequenos grupos, ao ar livre, e evitar pessoas doentes.

Eu acho que ajudará a descrever um modelo simples de doença infecciosa. A taxa de novas infecções durante um determinado período de tempo é chamada de "força da infecção", que depende de algumas coisas: a taxa na qual as pessoas se comunicam; a probabilidade de infecção por contato; e o número de indivíduos infecciosos em uma população.

Isso significa que nossa capacidade de prevenir novas infecções depende de duas coisas: reduzir a taxa na qual as pessoas se comunicam - ou reduzir a probabilidade de infecção por contato.

Reduzir a taxa de contato era o objetivo das medidas de ficar em casa. Por todas as contas, essa ainda é a ferramenta mais eficaz para prevenir novas infecções.

Outras intervenções não farmacêuticas, como máscaras faciais e higiene das mãos, reduzem o contato efetivo ou a chance de o vírus ser transmitido se houver contato. Máscara universal pode ser particularmente eficaz se não pudermos confiar na triagem sintomática para identificar casos infecciosos.

Ou talvez você já tenha ouvido falar do camadas de queijo suíço. Às vezes você tem algumas intervenções (fatias de queijo suíço), mas nenhuma é perfeita (os buracos). Mas empilhe as fatias e os buracos começam a encobrir. Intervenções imperfeitas em camadas podem, de maneira semelhante, retardar a transmissão.

Então, o que significa tudo isso?

Uma vez, li uma citação sobre o resfriado comum de Ian Mackay, um virologista australiano: "O único meio seguro de evitar um resfriado é viver em completo isolamento do resto da humanidade". Provavelmente o mesmo se aplica ao COVID-19.

Mas isso não é realista. As autoridades devem emprestar idéias da prevenção do HIV e se concentrar em mensagens claras para Redução de danos. Na ausência de pedidos de estadia em casa, todos nós teremos que decidir por nós mesmos quanto risco estamos dispostos a tolerar.

Eu sou um sobrevivente de leucemia, por isso vou levar isso em consideração. Você também precisará considerar seu histórico médico. Quando não estou isolado, empilharei o máximo de camadas de queijo suíço possível para minimizar qualquer risco: ficar a 6 a 10 metros de distância dos outros, usando máscaras, ficando ao ar livre.

Eu acho que essas geralmente são diretrizes de senso comum para qualquer pessoa.

  • Se as autoridades locais permitirem pequenas reuniões, reunir-se com amigos que não estão doentes ou que não estiveram em contato com outras pessoas doentes é mais seguro ao ar livre.

  • Tente ficar o mais longe possível um do outro.

  • Mantenha uma máscara e desinfetante para as mãos por perto.

  • Não compartilhe comidas ou bebidas.

  • Se alguém se sente doente ou teve contato recente com alguém que está doente, deve pular a data de reprodução (isso vale para adultos e crianças).

  • Se você estiver vendo alguém com alto risco de doença grave, um parente mais velho ou alguém com um sistema imunológico comprometido, tome ainda mais precauções e considere se pode se conectar virtualmente a eles.

Sobre o autor

Ryan Malosh, cientista assistente de pesquisa, Universidade de Michigan

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.


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