Por que as pessoas desmaiam?

Por que as pessoas desmaiam? Aqui está o que está acontecendo em seu corpo, se você está se sentindo fraco. William Moss / Shutterstock.com

Talvez seja uma noiva em pé em uma capela quente ou um corredor exausto depois de uma corrida. Pode ser alguém assistindo a um procedimento médico na televisão ou um doador em uma unidade de sangue.

Talvez você mesmo tenha experimentado isso sozinho. Você começa a se sentir tonto, seu estômago pode doer, suas palmas estão suadas, sua visão se fecha, suas orelhas começam a tocar… Então você acorda no chão, olhando para o teto, e percebe que você desmaiou. O que aconteceu?

Desmaio - ou que médicos mais tecnicamente chamam de síncope - pode ser causado por vários fatores. Em última análise, reduz a quantidade de sangue que chega ao seu cérebro.

É necessária uma pressão sanguínea suficiente para fornecer sangue - e, portanto, oxigênio - a todos os tecidos do corpo. O cérebro, que quando você está sentado ou de pé, está acima do nível do seu coração, especialmente depende da pressão suficiente para superar a gravidade e direcionar o sangue para sua cabeça.

Então, o que pode interromper esse processo e fazer com que você atinja o baralho antes mesmo de saber o que está acontecendo?

Sinais nervosos em desacordo

De longe, o gatilho mais comum de desmaio é uma queda na pressão sanguínea devido a uma forte resposta vasovagal. Este reflexo é nomeado após o nervo vago, que vai do seu cérebro para o coração, pulmões e trato digestivo.

O trabalho do nervo vago é regular seu sistema nervoso parassimpático. Esta é uma metade do seu sistema nervoso autônomo, e tudo isso funciona sem que você precise pensar nisso. As funções parassimpáticas são frequentemente caracterizadas como repouso e digestão.

Por exemplo, no coração, o nervo vago libera um neurotransmissor chamado acetilcolina. A acetilcolina liga-se a células marcapasso especiais para diminuir a freqüência cardíaca. Comportamentos como respiração profunda e lenta durante a ioga tente aumentar a atividade parassimpática, desacelerando o coração e levando a um estado mais relaxado.

Enquanto relaxamento é uma coisa boa, desacelerar muito o coração não é - como quando leva a uma breve perda de consciência. Você precisa do seu frequência cardíaca ser um determinado número de batimentos por minuto, a fim de contribuir adequadamente para a sua pressão arterial geral.

A outra metade do seu sistema nervoso autônomo é o sistema nervoso simpático. É responsável pela resposta de luta ou fuga, o oposto funcional do sistema nervoso parassimpático. O sistema nervoso simpático garante que os pequenos vasos sangüíneos no tecido do seu corpo mantenham um nível inicial de constrição. Esta resistência, à medida que o sangue flui através de todos os seus vasos sanguíneos estreitos, contribui para uma pressão sanguínea suficiente para todo o sistema.

Um aumento na atividade parassimpática reverte essa resistência, permitindo que o sangue permaneça nos tecidos periféricos em vez de seguir para o coração e o cérebro. A falta de resistência, juntamente com a frequência cardíaca reduzida, causa uma diminuição dramática da pressão arterial.

E você desmaiou - ou, mais tecnicamente, experimentou uma síncope neurocardiogênica. Embora às vezes embaraçoso, é bastante comum e, por si só, não é excessivamente perigoso.

Quando uma visão ou som é o gatilho

As causas físicas do desmaio fazem sentido lógico. Mas há alguma psicologia envolvida aqui também. Pense em alguém que desmaia ao ver sangue. O que está acontecendo lá que pode levar a essa resposta vasovagal hiperativa?

Tipicamente, quando o corpo sente um estresse inicial - como ver sangue - ele desencadeia uma resposta cheia de medo que aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e a freqüência cardíaca aumenta. O corpo compensa reflexivamente, aumentando a atividade parassimpática para retardar a freqüência cardíaca de volta ao normal. Mas se o sistema parassimpático superestimar e diminuir demais a frequência cardíaca, a pressão sanguínea pode diminuir demais, o cérebro fica com menos oxigênio ... e você perde a consciência.

Por que as pessoas desmaiam? Até mesmo o pensamento de sangue pode desencadear algumas pessoas a desmaiar. Pressmaster / Shutterstock.com

Qualquer que seja a causa do desmaio, o perda de consciência é geralmente breve; a maioria das pessoas chegará imediatamente depois de bater no chão ou até mesmo cair em uma cadeira. Nesse sentido, alguns pesquisadores sugeriram que o desmaio é protetor. Uma vez deitado, não há mais um desafio gravitacional em entregar sangue para o cérebro - agora está no mesmo nível do coração. E, se alguém estava realmente com hemorragia, ou perdendo sangue, a postura deitada, imóvel, preservaria o sangue e reduziria mais lesões.

O processo de ir de pé ou sentado a deitado no chão é, na verdade, um dos aspectos mais perigosos do desmaio. Os indivíduos podem bater a cabeça ou outras partes do corpo no caminho, causando ferimentos.

A ideia de que o desmaio pode estar relacionado ao potencial de perda de sangue, em vez de uma resposta às próprias agulhas ou a um procedimento médico em geral, tem sido um tópico de investigações recentes. Em um estudo de pessoas saudáveis, assistindo a um vídeo de uma coleta de sangue levou a ativação ligeiramente maior da resposta parassimpática do que assistir a um vídeo muito semelhante de uma injeção, sugerindo que há algo de especial no próprio sangue.

Este mesmo grupo de pesquisa também mostrou que, se uma pessoa acredita que eles são capazes de parar o procedimento a qualquer momento, os sintomas vasovagais podem ser minimizados. Isso sugere que o sentimento de medo ou falta de controle pode contribuir para a gravidade das respostas das pessoas.

Minimize a probabilidade

Todas as diferentes causas de desmaio e todas as várias razões que uma pessoa pode estar predisposta permanecem obscuros, embora seja bem aceito pelos cientistas que as fêmeas são mais prováveis experimentar síncope.

O que está claro são algumas das estratégias que podem ajudar a evitar o desmaio.

  • Realizar procedimentos deitado na posição supina. Se você se sentir fraco, dobre os joelhos ou eleve as pernas para facilitar o fluxo sanguíneo para o cérebro.
  • Contraia os músculos dos braços e pernas para ajudar a movimentar o sangue de volta ao coração e ao cérebro.
  • Fique bem hidratado para manter um volume de sangue total suficiente.

Lembre-se de que um episódio ocasional de síncope vasovagal provavelmente não é motivo de preocupação, desde que você não tenha sido ferido no processo. Mas se o desmaio ocorrer repetidamente, vale a pena agendar um exame médico.

Sobre o autor

Anne R. Crecelius, Professora Associada de Saúde e Ciência do Esporte, Universidade de Dayton

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.


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