Diabetes é uma condição de saúde debilitante que deverá atingir proporções epidémicas nos próximos anos 20. Segundo para a Organização Mundial de Saúde, 108m pessoas em todo o mundo tinham diabetes em 1980; por 2014 essa figura era 422m. Três anos mais tarde, em 2017, 425m pessoas em todo o mundo viviam com a doença e espera-se que este número exceda um escalonamento 629m por 2045.

Existem dois tipos de diabetes: pessoas com Tipo 1 são incapazes de produzir o hormônio insulina (do pâncreas) que está envolvido no controle dos níveis de açúcar no sangue. Pessoas com diabetes tipo 2 não produz insulina suficiente ou seus corpos são resistentes a ela. Como resultado, ambos os tipos podem levar a níveis elevados de açúcar no sangue, o que aumenta o risco de complicações do diabetes.

Uma é a doença retiniana (retinopatia), uma das principais causas de cegueira em pessoas em idade de trabalhar em países desenvolvidos. Se os níveis de açúcar no sangue estiverem constantemente altos em uma pessoa, isso pode danificar os vasos sanguíneos. Isso significa que o fluxo sanguíneo pode ser impedido ou bloqueado e quando isso acontece nos vasos sanguíneos que servem ao olho, o retina não pode funcionar corretamente, levando a problemas de visão.

BUT nossa mais recente pesquisa revela que doença do olho secoOutra condição ocular que recebe muito menos atenção deve causar preocupação para todas as pessoas com diabetes - especialmente aquelas com o tipo 2 - quando se trata de piorar a visão.

O flagelo do DED

Pessoas com diabetes são mais provável sofrer de DED. Mas esta condição é frequentemente negligenciada durante avaliações oftalmológicas diabéticas que se concentram na triagem de doenças da retina.

DED afeta aproximadamente 15% a 30% das pessoas com mais de 50. Embora “olho seco” soe como uma condição relativamente inócua, os sintomas podem ser muito angustiantes, incluam visão turva, dor, ardor, coceira, aridez, secura, úlceras da córneae, em casos graves, cegueira. E como a boa visão está tão intrinsecamente relacionada ao nosso dia a dia, o DED pode afetar a capacidade das pessoas de dirigir, ler, assistir TV e usar smartphones e computadores.

Isso pode ter repercussões na qualidade de vida geral, com o DED danificar bem-estar emocional, produtividade no local de trabalho e outras atividades do dia-a-dia. O DED é conhecido por ter um efeito negativo na qualidade de vida tanto quanto como para as pessoas que vivem com angina, fraturas de quadril ou aqueles submetidos a diálise renal.

Apesar disso, o DED não é avaliado rotineiramente em pacientes com diabetes porque o monitoramento da doença da retina é considerado uma preocupação mais premente, e assim o olho seco muitas vezes não é tratado. Para agravar o problema, tem havido pouca pesquisa investigando os efeitos do DED associado ao diabetes na qualidade de vida dos pacientes. Também houve pouca comparação de DED nos diabéticos tipo 1 e 2, que têm causas muito diferentes.

O diabetes pode causar problemas de visão e, às vezes, levar à cegueira em casos graves. Shutterstock

O que descobrimos

We estudado pessoas com diabetes versus aquelas sem diabetes, para descobrir quantas pessoas tinham sintomas de DED e para avaliar o quão severas elas eram. Embora tenha havido caso Quanto à disseminação do DED no diabetes, nosso estudo é o primeiro a avaliar o impacto do DED na qualidade de vida relacionada à visão nesses pacientes.

Nosso estudo demonstrou que o DED é duas vezes mais comum no diabetes tipo 2 (o tipo que compõe 90% de todos os casos de diabetes) do que no tipo 1. Usando questionários que perguntavam aos pacientes se eles tinham sintomas de olho seco, descobrimos que 55% das pessoas com diabetes tipo 2 tinham DED, em comparação com 27% daqueles com tipo 1 e 29% de pessoas que não tinham diabetes.

Shutterstock

Também descobrimos que o DED reduz severamente a qualidade de vida em pessoas com DED e diabetes, e foi significativamente pior naqueles com ambos os tipos de diabetes do que naqueles sem diabetes. Isso levanta grandes preocupações, não apenas sobre o subdiagnóstico do DED no diabetes, mas também sobre o bem-estar geral daqueles com a doença.

Esses achados mostram, pela primeira vez, que o diabetes compromete consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes e que o DED é uma condição clínica significativa para pessoas com diabetes (particularmente no tipo 2). E como o DED é mais dominante no diabetes tipo 2, adicionar uma avaliação clínica de DED à triagem de retina pode ser benéfica para pessoas com essa condição.

A longo prazo, o custo de rastreio adicional poderia superam a perda de produtividade e a obtenção de benefícios econômicos na forma de melhor bem-estar geral e saúde ocular. UMA estudo recente mostrou uma forte ligação entre depressão e sintomas de olho seco. Alívio do DED pode melhorar a qualidade de vida dos pacientes do tipo 2 - e com benefícios sociais, físicos e psicológicos mais amplos, deve ser um prioridade para profissionais de cuidados oculares e pacientes.

Sobre o autor

Suzanne Hagan, professora de ciências da visão, Glasgow Caledonian University

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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