A contracepção reversível de ação prolongada, como dispositivos intra-uterinos, não exige que as mulheres que as usam façam qualquer outra coisa para evitar a gravidez. Sarah Mirk / Flickr, CC BY-NC
Poucas mulheres australianas usam contracepção reversível de ação prolongada, apesar de suas vantagens sobre outros métodos. Esses anticoncepcionais oferecem às mulheres uma contracepção de longo prazo, econômica e de “encaixe e esqueça”.
A contracepção reversível de ação prolongada (LARC) inclui dispositivos intra-uterinos (DIUs) e implantes que geralmente são inseridos no braço. Em contraste com outros anticoncepcionais comumente usados, como a pílula e os preservativos, o LARC não exige que as mulheres que os usam façam algo para evitar a gravidez diariamente ou toda vez que fazem sexo.
A intervenção é necessária apenas quando é tomada a decisão de interromper o seu uso, e a fertilidade é restaurada quando a contracepção é removida.
Bom, mas subutilizado
Este tipo de contracepção é altamente eficaz entre três e dez anos. As mulheres que usam esses métodos têm menos chance de gravidez indesejada em comparação com mulheres que usam outros contraceptivos.
De fato, junto com a esterilização, estes são o meio mais eficaz de contracepção. Isso porque, ao contrário de outros métodos - como a pílula anticoncepcional oral, diafragma, anéis e preservativos - cuja eficácia depende do uso correto e consistente, a adesão não é um problema.
A contracepção de longa duração é adequado para a maioria das mulheres incluindo os jovens, aqueles que nunca deram à luz, estão amamentando ou deram à luz recentemente, e aqueles com condições crônicas de saúde. Também é adequado para uso logo antes da menopausa e apropriado para as mulheres que devem evitar o estrogênio.
Apesar desses benefícios aparentes, nossa pesquisa mostra que as mulheres australianas não usam muito esses métodos contraceptivos quando comparadas às mulheres de outros países de alta renda.
Mesmo que a maioria das mulheres australianas 1,131 nós pesquisamos tinha ouvido falar de DIU e implantes, apenas 4% a 8% relataram o uso desses métodos em comparação com 10% a 32% na Europa e 10% nos Estados Unidos.
No geral, nossos entrevistados achavam que esses métodos anticoncepcionais não eram confiáveis e disseram que provavelmente não considerariam usá-los. As descobertas de nosso estudo sugerem que as mulheres na Austrália podem não estar usando o LARC devido a percepções errôneas sobre os efeitos colaterais, adequação e custo.
Possíveis mal entendidos
Preocupações sobre os efeitos colaterais e a segurança do LARC podem refletir compreensão das mulheres sobre os riscos de infecção e infertilidade associados a dispositivos intra-uterinos mais antigos. Mas a moderna contracepção de longa duração foi desenvolvida para superar esses problemas iniciais. Eles estão seguro e estudos nos EUA mostram que eles têm maiores taxas de continuação e satisfação do que outros métodos contraceptivos.
Hey Paul Studios / Flickr, CC BY
As crenças religiosas também podem influenciar a escolha da contracepção para longe das opções de ação prolongada. Nós achamos As mulheres que disseram que a religião era importante em suas escolhas de fertilidade eram menos propensas a considerar os métodos contraceptivos de longa duração como confiáveis. E eles eram menos propensos a considerar usá-los.
Além disso, pesquisas no Reino Unido também mostram que os médicos podem não atender às solicitações dos pacientes quanto a certos métodos de contracepção, suas próprias crenças religiosas pessoais.
Curiosamente, nossa equipe de pesquisa, junto com outros em Australia e os votos de Estados UnidosDescobriu que as mulheres que tiveram uma gravidez ou um aborto são mais propensas a pensar que a contracepção de longa duração é confiável e consideram usá-la.
É provável que as mulheres que sofreram uma gravidez ou, especialmente, um aborto, estejam mais motivadas a obter uma contracepção mais eficaz e evitar novas gravidezes indesejadas. E os médicos provavelmente prestarão mais atenção às necessidades contraceptivas dessas mulheres.
Barreiras inumeráveis
Nós também achamos que os homens tendem a ter menor conhecimento destes métodos contraceptivos e percebê-los como sendo menos confiável. Isto é provavelmente devido ao fato de que as mulheres são as principais usuárias do LARC e que os homens podem receber pouca educação sobre contracepção. Ainda assim, o atitudes dos parceiros masculinos são importantes preditores do uso de contraceptivos.
O custo de contracepção de longa duração pode ser uma barreira para algumas mulheres australianas. Nós achamos As mulheres que viviam em áreas com vantagem socioeconômica eram mais propensas a considerar esses métodos contraceptivos como confiáveis e consideram usá-los do que as mulheres que viviam em áreas desfavorecidas.
Pode ser que os primeiros tenham melhor saúde e acesso a serviços e produtos de saúde, bem como dinheiro para gastar em contraceptivos. Enquanto implantes e DIUs são subsidiados pelo Esquema de Benefícios Farmacêuticos, há altos custos - pagos pelo paciente - para o procedimento de inserção. Mas, apesar de seu alto custo inicial, os contraceptivos de longa duração não são caras a longo prazo. Custam aproximadamente o mesmo que a pílula contraceptiva oral em períodos equivalentes de uso.
Médicos pode estar relutante em prescrever esses tipos de contraceptivos por causa da incerteza sobre sua adequação. E eles podem não ter recebido treinamento em inserção. De fato, um estudo australiano 2013 concluiu que as crenças dos médicos eram a barreira mais importante para as mulheres que usam esses métodos contraceptivos.
Para ajudar as mulheres a fazer a escolha correta de contraceptivos para suas necessidades, precisamos fornecer informações precisas e atualizadas para elas, seus parceiros e seus médicos. E precisamos garantir que o custo não impeça uma mulher de usar o método contraceptivo mais adequado a ela.
Sobre o autor
Sara Holton, pesquisadora - Saúde da Mulher, Universidade de Monash; Heather Rowe, pesquisadora sênior, unidade de pesquisa Jean Hailes, Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva, Universidade de Monash; Jane Fisher, Professora e Diretora, Unidade de Pesquisa Jean Hailes, Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva, Universidade de Monashe Maggie Kirkman, pesquisadora sênior, Jean Hailes, Universidade de Monash
Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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