Dor nas costas? Um fisioterapeuta pode oferecer o tratamento mais eficaz, se você puder pagá-loMuitos casos de dor lombar são melhor administrados por meio de educação, exercício e tratamento manual. (ShutterStock)

Dor nas costas é um problema de saúde comum e dispendioso. É o principal causa de incapacidade em todo o mundo e um “call to action” recentemente publicado em The Lancet destaca o riscos de excesso de medicalização da dor nas costas globalmente.

Em nosso recente estudo de pesquisa, publicado em Pesquisa de Serviços de Saúde da BMCDescobrimos que muitos indivíduos que sofrem de dor crônica nas costas não são capazes de acessar opções não-médicas, como a fisioterapia.

Nós comparamos o uso auto-relatado de médico de família, quiroprático e serviços de fisioterapia entre 25,545 adultos canadenses com dor lombar crônica e encontraram menor uso de serviços entre determinados grupos.

Por exemplo, pessoas com menor renda e níveis de escolaridade eram menos propensas a procurar atendimento com fisioterapeutas em comparação aos médicos de família. Como eram os residentes rurais e remotos.


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Essa falta de acesso é especialmente lamentável, pois as evidências mostram dor nas costas para ser mais comum entre pessoas de baixa renda e aquelas que vivem em áreas rurais ou remotas.

A medicalização excessiva da dor nas costas

A dor nas costas está entre os razões mais comuns para ver um médico de família em muitos países. A cobertura universal de dor nas costas é geralmente limitada a medicamentos prescritos, diagnóstico por imagem ou encaminhamento subsequente para especialistas médicos financiados por fundos públicos.

Isso leva a uma medicalização excessiva da dor nas costas, envolvendo investigações médicas excessivas usando raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética e abordagens de cuidados de saúde de baixo valor - tal como uso a longo prazo de opióides. Todos estes aumentam os custos de cuidados de saúde e o risco de incapacidade relacionada com as costas a longo prazo.

Muitos casos de dor nas costas são de fato melhor administrado por meio de educação, exercício e tratamento manualou uma combinação de serviços, além daqueles fornecidos por um médico de família.

No Canadá, um em cada cinco adultos experimenta dor nas costas crônica e os custos de saúde deste são estimados entre $ 6 e $ 12 bilhões por ano. Um estimado um terço dos canadenses não tem o seguro de saúde adicional Isso ajudaria a cobrir os custos de opções de cuidados não-médicos, como serviços privados de fisioterapia.

Ironicamente, ter um seguro de saúde privado para os custos de saúde não cobertos pelo sistema público é altamente associado com renda.

Fisioterapia pode reduzir uso de opioides

A melhoria do acesso a cuidados de saúde a preços acessíveis para aqueles que deles necessitavam estava entre as várias recomendações The Lancet grupo de trabalho de série de dor lombar.

Melhorar o acesso a opções de tratamento para a dor nas costas sem uso de drogas, como a fisioterapia, é um problema de saúde pública especialmente importante no Canadá, à luz da atual crise de opiáceos.

Mais da metade dos usuários de opióides relatar tendo dor nas costas. Tratamento por fisioterapeutas para dor nas costas pode ajudar a reduzir o uso de analgésicos como opióides.

As primeiras e últimas recomendações do 2017 Canadian Guideline for Opioids for Chronic Non-Cancer Pain incluir o encaminhamento para prestadores de cuidados multidisciplinares não médicos.

Infelizmente, as barreiras ao acesso para serviços não médicos fora do que é financiado publicamente tornam essas diretrizes difíceis de implementar.

Telessaúde e robôs podem ajudar

Melhorar o acesso à fisioterapia e a outros serviços potencialmente benéficos para pessoas com dor lombar crônica requer repensar a forma como o tratamento típico de retaguarda é realizado no Canadá. Defender as seguradoras e os formuladores de políticas de saúde para aumentar o financiamento desses serviços seria um bom começo.

Dor nas costas? Um fisioterapeuta pode oferecer o tratamento mais eficazO tratamento por fisioterapeutas para dores nas costas pode ajudar a reduzir o uso de analgésicos como os opiáceos. (Shutterstock)

Modelos de cuidado que incluem fisioterapeutas dentro de equipas de cuidados de saúde financiadas por fundos públicos mostraram benefícios.

Pesquisas em andamento no Canadá estão investigando a viabilidade e o impacto de modelos incorporar fisioterapeutas nas práticas do médico de família.

utilização tele-saúde e outras tecnologias como robôs de presença remota Outra maneira é que as barreiras de acesso rurais e remotas ao tratamento da dor nas costas podem ser superadas.

As lacunas no acesso aos cuidados destacadas por nossa pesquisa mostram que o acesso aos cuidados de fisioterapia não é justo entre os canadenses com dor lombar crônica. São necessárias abordagens novas e inovadoras para lidar com esses desafios de acesso.A Conversação

Sobre os Autores

Brenna Bath, Professor Associado, University of Saskatchewan e Catherine Trask, Cátedra de Pesquisa em Ergonomia e Saúde Musculoesquelética do Canadá, University of Saskatchewan

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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