Tratar a Deficiência de Vitamina D para Prevenir Ataques de DPOC

Tratar a Deficiência de Vitamina D para Prevenir Ataques de DPOCR_Szatkowski / Shutterstock

Corrigir a deficiência de vitamina D quase reduz pela metade o risco de ataques pulmonares potencialmente fatais em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). mais recente estudo encontrou.

DPOC descreve várias condições pulmonares, incluindo enfisema e bronquite crônica, em que as vias aéreas de uma pessoa ficam inflamadas, dificultando a respiração. Quase todas as mortes por DPOC são devidas a ataques pulmonares (denominados “exacerbações”) nos quais os sintomas pioram acentuadamente. Estes são frequentemente provocados por infecções respiratórias superiores virais - o tipo que causa o resfriado comum.

A vitamina D - “a vitamina do sol” - é mais conhecida pelos seus efeitos nos ossos, mas também aumenta a imunidade às infecções virais. Nossa pesquisa anterior no Queen Mary, Universidade de Londres, mostrou que os suplementos de vitamina D proteger contra ataques de asma e infecções respiratórias agudas, como gripes e resfriados, em pessoas que têm baixos níveis de vitamina D para começar.

Uma série de ensaios clínicos testou se a suplementação de vitamina D pode ter um papel na redução do risco de ataques de DPOC, mas eles produziram resultados conflitantes. Alguns mostram um benefício, outros não.

Uma maneira de entender a razão de suas diferentes descobertas é agrupar os dados dos vários estudos em um único banco de dados e depois fazer análises para determinar se a vitamina D pode ter efeitos protetores mais fortes contra ataques pulmonares em certos grupos de pacientes com DPOC. com outros. Essa abordagem é conhecida como “meta-análise de dados de participantes individuais”.

Nosso último estudo, publicado na revista Thorax, relata os resultados de tal análise. Reunimos dados de pacientes 469 que participaram de um dos três ensaios clínicos de vitamina D que foram realizados no Reino Unido, Bélgica e Holanda.

Solução barata e segura

Descobrimos que dar suplementos de vitamina D levou a uma redução de 45% na taxa de ataques pulmonares em pacientes com DPOC com baixos níveis de vitamina D (menos de 25 nanomoles por litro de sangue ou 10 nanogramas por mililitro de sangue, que é o padrão cutâneo). off usado pelo Departamento de Saúde do Reino Unido para definir a deficiência de vitamina D). Não observamos nenhum benefício em pacientes com níveis mais altos de vitamina D.

As doses de vitamina D investigadas nos ensaios originais variaram de 30 microgramas diárias a 2,500 microgramas, mensalmente. Para fins de comparação, a Public Health England e o Scientific Advisory Committee on Nutrition recomendam a ingestão diária de 10 microgramas de vitamina D. A suplementação com doses mais altas nos ensaios clínicos não influenciou a proporção de participantes com efeitos colaterais graves, indicando que eles eram seguro.

Dado esse excelente perfil de segurança, e o fato de suplementos de vitamina D custarem apenas alguns centavos por ano, oferecê-los a pacientes com DPOC é um tratamento potencialmente altamente eficaz que pode ser direcionado para aqueles que têm baixos níveis de vitamina D após exames de rotina. .

Cerca de um quinto dos pacientes com DPOC no Reino Unido - com 240,000 - tem baixos níveis de vitamina D. Reduzir o risco de ataques em um grupo tão grande teria grandes benefícios para os pacientes e para os serviços de saúde, já que muitos ataques exigem internação cara. (DPOC custa ao NHS £ 800m por ano.)

Tratar a Deficiência de Vitamina D para Prevenir Ataques de DPOCA DPOC é uma condição comum que inclui enfisema e bronquite crônica. pathdoc / Shutterstock

Nosso estudo fornece a mais forte evidência ainda de um benefício de dar suplementos de vitamina D para pacientes com DPOC que têm baixos níveis de vitamina D. Mas é importante reconhecer que os dados que contribuem para essa análise vêm de um número relativamente pequeno de ensaios, portanto, nossos resultados devem ser interpretados com cautela.

Outro ensaio clínico de vitamina D, focado apenas em pacientes com DPOC com baixos níveis iniciais de vitamina D, está em andamento na Holanda. Os resultados são esperados no 2020.A Conversação

Adrian MartineauProfessor de Infecção Respiratória e Imunidade, Queen Mary University of London

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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