Se eu tiver períodos dolorosos, poderia ser endometriose?

Se eu tiver períodos dolorosos, poderia ser endometriose?

A endometriose pode causar vários sintomas, incluindo dor durante o sexo e dor pélvica fora do ciclo menstrual.

Nove em dez mulheres jovens experimente a cãibra ou o esfaqueamento da dor menstrual imediatamente antes do sangramento mensal ou quando ela começar.

A dor no período (também chamada dismenorréia) pode ser dividida em dois tipos principais - dismenorréia primária ou secundária - dependendo se há um problema subjacente.

A dismenorreia primária ocorre em mulheres com anatomia pélvica normal. É devido, pelo menos em parte, a mudanças em compostos semelhantes a hormônios chamados prostaglandinas. Demasiada prostaglandina chamada PGF2a faz com que o útero se contraia.


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A dismenorréia secundária é a dor menstrual causada por um problema pélvico subjacente e causa mais comum é endometriose. A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao revestimento do útero (o endométrio) é encontrado fora do útero.

A dor do período é comum

A endometriose pode causar vários sintomas graves, incluindo dor menstrual. Mas períodos dolorosos sozinhos, mesmo que sejam ruins, não são um indicador infalível de endometriose.

Do 90% de mulheres jovens na Austrália que experimentam a dor do período, a maioria terá sintomas sugestiva de dismenorreia primária, e não secundária.

O número exato de mulheres com endometriose ainda não está claro, mas estimativas sugerem entre 5% e 10% de mulheres em idade reprodutiva têm endometriose.

Assim, a maioria das mulheres jovens com dor menstrual provavelmente apresenta dismenorreia primária em vez de endometriose.

Quando começa?

A dismenorreia primária geralmente começa nos primeiros três anos após o primeiro período e tende a ficar menos grave com a idade.

Algumas mulheres com endometriose têm dor que começa com ou logo após o primeiro período, enquanto algumas mulheres com endoemtriose têm períodos relativamente “normais” e sua dor fica muito pior depois do 18.

Se eu tiver períodos dolorosos, poderia ser endometriose?A dor pode começar com o primeiro período de uma menina. Jeffrey Lin

Dor do período

As mulheres tendem a descrever a dor do período da dismenorreia primária como “cólica”, mas é diferente para cada mulher. Também pode se sentir esfaqueado ou afiado; mulheres com endometriose usam descrições similares.

A dor da dismenorreia primária pode variar de muito suave a muito grave, enquanto dor de período moderado a severo é um dos sintomas mais comuns em mulheres com experiência de endometriose, independentemente da sua idade.

Dor fora do período

Um tipo de dor que não é comum na dismenorreia primária é a dor pélvica “não-cíclica” ou “acíclica”: dor abaixo do umbigo que ocorre regularmente quando você não está menstruando. Pode não ser todos os dias, mas geralmente pelo menos duas vezes por semana.

A dor pélvica não cíclica é muito comum em mulheres com endometriose, especialmente entre as mulheres jovens mas não é comumente associado à dismenorreia primária.

Dor ou disfunção intestinal e da bexiga

A dor intestinal e da bexiga são sintomas comuns da endometriose, e os sintomas podem variar grandemente. Algumas mulheres relatam dor no intestino e / ou na bexiga durante seu período, enquanto outras experimentam a dor fora de seu período.

Mais da metade das mulheres com endometriose urina com mais frequência e muitas experimentam dor ao urinar regularmente.

As alterações intestinais podem imitar os sintomas da síndrome do intestino irritável, incluindo evacuações mais ou menos freqüentes e fezes mais duras ou diarréia.

Sexo doloroso

Mulheres com endometriose são nove vezes mais chances experimentar sexo doloroso (dispareunia) do que mulheres sem endometriose. Isso geralmente é descrito como "dispareunia profunda" - dor que ocorre no alto da vagina e geralmente associada a um impulso.

Muitas mulheres também experimentam dor ardente após a relação sexual, que pode durar horas ou dias.

Gerenciando dismenorréia primária

Anti-inflamatórios não esteróides (como ibuprofeno) E do pílula contraceptiva oral são tratamentos comuns para dismenorréia primária e podem ser muito eficazes quando tomados corretamente.

Há também evidências calor e outras atividades físicas, como ioga e alongamento pode reduzir os sintomas da dismenorreia primária.

Então eu tenho endometriose?

Se a sua dor menstrual é leve e ocorre logo antes ou durante o período menstrual, e não causa a falta do trabalho ou da escola, o risco de endometriose é baixo. Mas é importante notar que nem todas as mulheres com endometriose terão sintomas. Em mulheres assintomáticas, a endometriose é frequentemente diagnosticada apenas quando se deparam com problemas de fertilidade.

Se eu tiver períodos dolorosos, poderia ser endometriose?A endometriose nem sempre causa dor. Vender

Mulheres com endometriose são mais propensas a exibir os sintomas detalhados acima, mas ter um ou todos esses sintomas não é definitivo para o diagnóstico de endometriose. O diagnóstico formal da endometriose é feito por meio de laparoscopia, onde uma pequena câmera é inserida na cavidade pélvica / abdominal, procurando por lesões endometrióticas.

Existem outras causas para alguns ou todos esses sintomas, incluindo adenomiose (onde as células crescem no músculo do útero), miomas uterinos (crescimentos não-cancerosos na parede do útero), vulvodinia (dor vulvar que não tem uma causa clara) e síndroma do intestino irritável (que afeta o funcionamento do intestino).

Quando preciso falar com meu médico?

Se você tem algum dos seguintes, vale a pena entrar em contato com seu médico:

  • dor pélvica não cíclica regular, dor durante o sexo ou dor relacionada com a sua bexiga ou movimentos intestinais

  • dor período que não responde bem a ibuprofeno ou a pílula, e você ainda está com dor suficiente para impedir que você vá ao trabalho ou à escola

  • início súbito de dor de período severo, ou uma piora significativa, após a idade de 18

  • mudanças no seu ciclo, como sangramento mais do que o normal ou em momentos incomuns

  • sintomas que interferem com a sua capacidade de fazer coisas normais, como ir à escola ou ao trabalho

  • dor ou outros sintomas, além de uma mãe ou irmã que tem endometriose (pesquisa sugere que você é em maior risco de ter endometriose você mesmo).

Ou, se você sentir que há algo errado, fale com seu médico ou ginecologista. Eles serão capazes de discutir opções para futuras investigações e tratamento.A Conversação

Sobre o autor

Mike Armour, pesquisador de pós-doutorado, Western Sydney University; Jane Chalmers, professora de fisioterapia, Western Sydney Universitye Melissa Parker, Clínica e Pesquisadora do Centro de Endometriose de Canberra, ACT Health

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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