Pacientes de cuidados paliativos e de cuidados paliativos que ouvem música ao vivo em seus quartos como parte de seu relatório de tratamento sentem-se melhor tanto emocional quanto fisicamente, relata um novo estudo. Eles também pedem menos medicamentos baseados em opióides, de acordo com o estudo.
Os médicos que trabalham com pacientes gravemente doentes no Hospital Kent e Mulheres e Infantes em Rhode Island deram a eles a opção de ter um flautista tocando música em seus quartos como parte de seus cuidados paliativos, que focam na melhoria da qualidade de vida e alívio de sintomas para as pessoas. com doenças graves.
A ideia era que a música pudesse ajudar esses pacientes a enfrentar sintomas como dor e estresse e melhorar seu humor. Estudos mostram que pacientes que se envolvem com artes visuais, escrita criativa e outras atividades expressivas relatam melhora no bem-estar emocional e psicológico, de acordo com o estudo.
Uma pessoa inteira
"O campo dos cuidados paliativos é muito consciente do paciente como uma pessoa inteira, olhando para o seu bem-estar espiritual e emocional, além de sua saúde física", diz Cynthia Peng, um estudante de medicina do Warren Alpert, da Brown University. Faculdade de Medicina e principal autor do estudo, que aparece no Revista Americana de Cuidados Paliativos e Medicina Paliativa.
Os pesquisadores conduziram o estudo no 2017 com pacientes 46. Durante o estudo, os médicos de cuidados paliativos integraram a música como tratamento suplementar em visitas de rotina.
“… Que nesta população de alto sintoma que algo não-farmacológico pode influenciar o seu próprio uso de opiáceos é bastante notável.”
Peng, que é treinado como flautista, tocou a música. Muitas vezes, o médico introduzia Peng nos pacientes durante a consulta e ela geralmente brincava com o paciente e qualquer família ou amigos presentes logo após essa interação.
Antes de vir para Brown, Peng era músico do Programa Georgetown Lombardi de Artes e Humanidades, que usa música, escrita, dança e artes visuais como parte do atendimento terapêutico ao paciente no MedStar Georgetown University Hospital.
Intervenção centrada no paciente
Os pacientes podem solicitar músicas ou estilos musicais específicos, ou deixar a escolha até Peng. Ela tinha uma grande variedade de músicas à disposição para as diversas necessidades e preferências dos pacientes, incluindo música clássica, canções folclóricas, músicas antigas, hinários e jazz. Ter essa escolha garantiu que a intervenção fosse centrada no paciente, diz Peng.
Até mesmo a opção de recusar ou aceitar a intervenção era uma maneira de colocar os pacientes, que cedem tanto controle quando estão no hospital, no comando, acrescenta.
"Eu quero passar o maior tempo possível com meus filhos e netos ... agora estou recebendo alta de bom humor."
"Muitos desses pacientes são internados por longos períodos de tempo", diz Peng. “Pessoas - família, amigos - podem visitar, mas na maior parte do tempo elas passam algum tempo ou assistem à TV.
“Ter uma experiência íntima e agradável para os pacientes é realmente valiosa, especialmente quando eles estão enfrentando muitas decisões difíceis, problemas de gerenciamento de sintomas, talvez enfrentando o fim da vida.”
Pesquisadores rastrearam o uso de opiáceos de ambos os pacientes e seus estados auto-relatados antes e depois de Peng tratá-los para um mini-concerto em seus quartos.
Os pacientes que optaram pela intervenção musical preencheram uma versão de seis perguntas da Edmonton Symptom Assessment Scale, que é projetada para obter a perspectiva do paciente sobre seus sintomas. Eles responderam a perguntas sobre dor, ansiedade, depressão, náusea, falta de ar e sentimentos gerais de bem-estar antes e depois da intervenção musical.
Os pacientes ou seus substitutos também responderam a quatro perguntas abertas sobre sua experiência com a música depois de ouvi-la.
O que os pacientes disseram
Os pesquisadores dizem que as respostas podem ser agrupadas em cinco categorias gerais: espiritualidade, conforto, conexão, fuga e reflexões.
“A música me fez pensar em Deus, concedendo-me paz, força e esperança”, escreveu um paciente, enquanto outro dizia sobre a música: “Isso me colocou em um pasto silencioso”.
Outros pacientes disseram que a música os lembrava de tocar música para seus filhos anos atrás ou de escolher música para acompanhar sua prática de pintura. Um deles escreveu: “Quero ir para casa de bom humor. Eu quero passar o maior tempo possível com meus filhos e netos quanto possível. Estou agora recebendo alta de bom humor ”.
Dos pacientes 46 no estudo, o 33 usou opióides, e os pesquisadores monitoraram seus níveis de uso antes e depois da intervenção musical.
Ao contrário da população mais ampla de pacientes, o uso de opiáceos geralmente não é considerado problemático para pacientes de cuidados paliativos, que devem lidar com muitos sintomas de suas doenças, e pacientes de cuidados paliativos, que estão tipicamente nos estágios finais de suas vidas, diz Peng.
Esses pacientes geralmente requerem altas doses, e embora se espere aumentar o consumo de opiáceos após a visita do médico, as descobertas do estudo sugerem uma tendência a uma diminuição no uso de opióides.
Enquanto o estudo foi realizado com um período de tempo limitado e um recenseamento dos pacientes, Peng diz: "Para demonstrar que nesta população de alto sintoma que algo não-farmacológico pode influenciar o seu próprio uso é bastante notável."
Peng diz que espera que os administradores do hospital e da clínica considerem a incorporação de música e outras intervenções no atendimento ao paciente.
“A música clássica não deveria ser apenas para salas de concerto. Deve ser algo em que as pessoas comuns possam participar, participar. Espero que mais hospitais e locais de saúde possam tornar a música acessível como fonte de conforto para os pacientes e suas famílias. ”
Co-autores adicionais são da Care New England. O fundo George A. e Marilyn M. Bray para Humanidades Médicas, através da Escola de Medicina Warren Alpert, da Brown University, financiou o trabalho.
Fonte: Universidade Brown
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