Por que temos sangramentos no nariz?
Os sangramentos no nariz são mais comuns entre as crianças. De shutterstock.com

Sangramentos no nariz, ou epistaxes, são muitas vezes um mistério para o 60% de nós que tiveram pelo menos um em nossa vida. De repente, e sem causa óbvia, sangue vermelho brilhante começa a sair de uma narina.

Normalmente, eles não são algo para se preocupar, mas por que os conseguimos nem sempre é claro.

O que causa sangramento nasal?

O nariz é muito propenso a sangramento. Isto é devido ao importante papel que desempenha no aquecimento e humidificação do ar que respiramos. Um grande número de pequenos vasos sanguíneos fica logo abaixo de uma fina camada de pele, como um mecanismo de troca de calor para o ar que vai para os pulmões.

Várias coisas podem causar ruptura desses vasos e sangramento do nariz.

Um golpe no rosto pode levar a um sangramento nasal, com ou sem um nariz fraturado.


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Sabe-se que as infecções nasais e a secura aumentam a frequência das hemorragias. Em um estudo, pessoas que tiveram hemorragia nasal foram sete vezes mais chances ter bactérias estafilocócicas em seu nariz do que seus pares que não tiveram sangramento no nariz.

O tempo muito quente ou frio pode aumentar a probabilidade de hemorragias nasais, com baixos níveis de humidade, agravando a situação. Um estudo dos Estados Unidos mostrou 40% mais presenças para o departamento de emergência para hemorragias nasais no inverno, enquanto o nariz sangra partes da África são mais altas na estação quente e seca.

Dependendo da localização dos vasos sanguíneos rompidos, o sangramento é classificado como anterior (parte anterior do nariz) ou posterior (parte posterior do nariz). O sangue de um sangramento anterior fluirá predominantemente das narinas, enquanto que com um sangramento posterior, muito do sangue vai parar na garganta para ser cuspido ou engolido.

Ocasionalmente, a causa de vomitar sangue pode ser atribuída a um sangramento nasal do qual a pessoa não estava ciente.

Grupos de risco mais altos

Sangramentos no nariz são comuns em crianças pequenas, onde geralmente é leve e na frente do nariz.

A estudo de crianças Apresentando a um departamento de emergência dos EUA mostrou que a maioria tinha parado o sangramento antes de serem avaliados pelo médico. Do pequeno número que necessitou de tratamento, o 93% se instalou facilmente com tratamentos simples, como a pressão na frente do nariz.

As crianças pequenas também têm uma tendência a pegar em “crostas” no nariz - consistindo de muco seco e células mortas - expondo vasos sanguíneos rasos logo abaixo da pele inflamada.

O segundo pico está na faixa etária acima de 65, onde o sangramento nasal pode ser mais grave.

Neste grupo, o sangramento nasal pode ser indicativo de problema de saúde mais grave como distúrbios hemorrágicos e infecções sinusais crônicas. Causas mais raras incluem cânceres locais e leucemia.

Sangramento devido a medicamentos para diluir o sangue, ou às vezes como efeito colateral sprays esteróides nasaisestão se tornando mais comuns.

Sangramento na parte de trás do nariz, embora menos comum em geral, é mais provável de ocorrer em pessoas mais velhas. Também é provável que seja mais difícil de controlar e pode continuar por muitas horas.

A perda extensiva de sangue pode ocasionalmente levar à anemia ou exigir uma transfusão. O risco de morte por hemorragias nasais é extremamente baixo. Dos 2.4 milhões de mortes nos EUA em 1999, quatro foram devidos ao nariz sangra. Muitas vezes o sangramento nasal simplesmente complica outras condições médicas existentes.

O que fazer

Não saber quanto tempo o nariz vai continuar a sangrar e a quantidade de sangue perdida pode ser desconcertante. Mas as pessoas geralmente superestimam a perda de sangue.

Os mais recomendações de primeiros socorros são razoavelmente consistentes. Eles sugerem que o paciente deve sentar-se em silêncio, inclinar-se para frente (para evitar engolir sangue) e aplicar pressão na parte frontal e macia do nariz.

Se o sangramento for grave, persistir por mais de 30 minutos ou for causado por um golpe na cabeça ou efeitos colaterais da medicação, consulte um médico.

Os médicos usarão vários métodos para aplicar pressão diretamente no local do sangramento. Estes incluem a embalagem do nariz com um fio longo de material de gaze embebido em medicação para contrair os vasos sanguíneos, ou o uso de cateteres de balão (pequenos balões inseridos nas narinas).

Se você tiver hemorragias menores recorrentes, tente sprays nasais descongestionantes ou lubrificantes nasais, como vaselina (vaselina).

A outra abordagem é selar os vasos sanguíneos com produtos químicos (como aplicadores de nitrato de prata) ou cauterização por calor. Mas a cauterização é dolorosa e revisão sistemática de tratamentos mostrou que não é mais eficaz do que creme antibiótico ou vaselina.

Os sprays nasais à base de óleo de gergelim têm mostrado pequenos ensaios na lubrificação dos narizes secos. Isso pode ajudar no controle de crostas associadas a sangramentos nasais. Mas os óleos de gergelim ainda precisam ser exaustivamente avaliados para esse fim.

A ConversaçãoSangramentos simples do nariz geralmente podem ser gerenciados com tratamentos simples. Se for recorrente ou grave, é necessária uma busca pela causa subjacente para orientar o tratamento eficaz.

Sobre o autor

David King, palestrante sênior, A, universidade, de, queensland

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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