Uma dieta de baixas calorias com muitas frutas e vegetais frescos pode ajudar a colocar o diabetes tipo 2 em remissão. Shutterstock
Histórias alarmantes sobre as diabetes epidemia que ameaça milhões de vidas - e o próprio NHS - se tornaram comuns e com boas razões. Cerca de 4.6m pessoas no Reino Unido estão vivendo com diabetes, enquanto mais 12.3m estão em maior risco de desenvolvê-lo. O NHS gasta estimados £ 14 bilhões por ano no tratamento de diabetes e seus complicações.
Mas há algumas notícias positivas em meio à obscuridade. Eu presidi o 2018 Congresso Mundial sobre Prevenção do Diabetes e suas Complicações, onde especialistas de todo o mundo se reuniram para discutir o progresso em programas de ciência e prevenção.
Digite 1: evitável?
Às vezes conhecido como diabetes juvenil devido à idade em que os pacientes são normalmente diagnosticados, o tipo 1 é um doença autoimune que ataca as células produtoras de insulina, deixando os pacientes diante de uma vida inteira de injeções e deteriorando a saúde. Cuidados aprimorados se concentraram nas formas de administração da insulina e na minimização do impacto das complicações de saúde na vida diária. Os cientistas estão mais convencidos do que nunca de que esse tipo de diabetes pode ser evitada. Embora o diabetes tipo 1 seja apenas 5% de todos os diabetes, ele ainda é responsável por dezenas de milhares de pacientes que enfrentam desafios de saúde todos os dias e precisam de suporte médico por toda a vida. O impacto da prevenção do diabetes tipo 1 seria significativo.
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Os dois avanços que estão por trás desse novo otimismo estão relacionados à detecção precoce e terapia de prevenção. O risco genético do diabetes tipo 1 está se tornando mais claro, e agora temos a capacidade de medir uma série de fatores sanguíneos que aparecem durante os estágios iniciais da doença. O que significa que estamos desenvolvendo ferramentas para identificar aqueles com maior probabilidade de desenvolver diabetes.
A partir daí, agora temos esperança real de que Imunoterapia pode impedir que as células produtoras de insulina sejam destruídas. Isso abrange uma gama de tratamentos - incluindo a vacinação - projetados para mudar a maneira como o sistema imunológico de uma pessoa funciona. O importante é encontrar uma terapia que exclua especificamente a parte do sistema imunológico que ataca as células produtoras de insulina, deixando o restante do sistema de defesa intacto. Teme-se que a imunoterapia seja muito tóxica e não específica para as crianças desafiado por evidências em ensaios clínicos. Estes demonstraram que a terapia pode ser segura e, de forma encorajadora, mostrou sinais de retardar o progresso da doença.
Digite 2: devastador
Essa é a forma mais comum da doença, diretamente relacionada à obesidade e a outros fatores relacionados ao estilo de vida. Tipo diabetes 2 é devastador; dentro de cinco a dez anos, os pacientes podem perder seus rins, olhos ou pernas. Eles podem sofrer danos cardiovasculares e outras doenças mortais ligado ao diabetes.
Desde aproximadamente quatro em cada cinco Pessoas com diabetes estão com sobrepeso, a maneira mais eficaz de prevenir a doença é evitar o ganho de peso. Durante os anos 20, a Finlândia, os EUA e a Austrália conduziram programas de prevenção do diabetes para incentivar mudanças no estilo de vida, e eles estão vendo resultados positivos na saúde de suas nações.
Muitos países com níveis muito altos do tipo 2 seguiram o exemplo. Isso involve "animador“As pessoas concordam em alterar os hábitos de uma vida e, em seguida, fornecem anos de apoio para manter a atividade física e melhorar sua dieta.
No entanto, isso só pode atingir cerca de metade de todos os diabetes tipo 2, por isso esses países estão cada vez mais visando o ambiente obesogênico Isso torna mais fácil ganhar peso e é difícil perdê-lo. Isso começa com a conversa com o indústria alimentícia, mas também tem que incluir legislação para reduzir o impacto dos aspectos mais prejudiciais da nossa dieta. UMA imposto sobre o açúcar já foi introduzido em muitos países e saberemos muito em breve como é eficaz na redução da diabetes e seus problemas de saúde.
O governo escocês foi recebido com fúria dos tablóides e lobby corporativo sobre a sua Preço Mínimo da Unidade para álcool e planos recentes relacionado a pizzas 2-for-XUMUM e buffets “all you can eat”. Estas medidas nunca são populares, mas são cada vez mais necessário. Impostos e subsídios podem ajudar a redefinir o equilíbrio entre o custo de alimentos saudáveis e insalubres. Tornar os alimentos com alto teor de gordura e açúcar elevado mais caros poderia ajudar a aumentar a demanda por alternativas saudáveis e, consequentemente, reduzir o preço.
Evitando complicações
As pessoas não morrem porque desenvolvem diabetes. Eles podem viver por décadas com a condição, mas a qualidade de vida é outra questão. Programas de prevenção de diabetes tipo 2 também devem incluir pessoas que já têm a doença.
Mudanças no estilo de vida podem retardar a progressão e reduzir sérios problemas de saúde e, em alguns casos, até reverter a doença. Para muitos, seguir estritamente uma dieta de baixa caloria imediatamente após o diagnóstico pode colocar o tipo 2 Em remissão. Mas seu sucesso depende do comprometimento individual, portanto, é necessário haver apoio para ajudar cada pessoa a atingir esse objetivo difícil e, então, manter o estilo de vida para evitar o retorno da doença.
A possibilidade de desenvolver imunoterapia para prevenir o tipo 1, e provar que o tipo 2 pode ser remitido, são os dois desenvolvimentos mais estimulantes na pesquisa do diabetes por muitos anos.
Se fosse possível evitar pelo menos metade dos casos do tipo 2 - o que acreditamos que pode ser feito alterando o estilo de vida e os fatores ambientais -, então a quantia gasta no tratamento da diabetes e suas complicações poderia ser reduzida pela metade. São bilhões liberados para o NHS. Mais importante, melhoraria a qualidade de vida e a expectativa de vida dos pacientes.
A ligação entre alimentos baratos, açucarados e gordurosos e obesidade e diabetes tipo 2 é indiscutível. A taxa de custo dos alimentos saudável / não saudável tem que mudar porque a evidência é que a educação - embora valiosa - não é suficiente por si só. o evidência de muitos países mostra que, na maioria das doenças crônicas relacionadas ao estilo de vida, a legislação é mais rápida e muitas vezes mais eficaz.
Os cenários apocalípticos frequentemente pintados não são inevitáveis, mas são prováveis se continuarmos como somos. As pessoas precisam aceitar algumas verdades difíceis sobre seu estilo de vida, e uma liderança política arrojada é necessária para tomar decisões impopulares em benefício da saúde da nação.
Sobre o autor
Calum Sutherland, Faculdade de Medicina do Leitor, Universidade de Dundee
Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.
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