Produtos alternativos de nicotina, como os cigarros eletrônicos, estão surgindo como uma opção promissora para as pessoas que estão tentando parar de fumar, sugere um novo artigo que enfoca a minimização de danos e a cessação do tabagismo.
“… Uma abordagem de minimização de danos reconhece que exigir perfeição absoluta é muitas vezes contraproducente…”
A minimização de danos reconhece que, embora parar de fumar seja o ideal, reduzir a exposição ao fumo nocivo do cigarro ao mudar para produtos de nicotina mais seguros, como os cigarros eletrônicos, é benéfico. Em comparação com vaping, fumar é muito mais prejudicial e prematuramente mata mais de metade dos fumantes da vida.
"Estudos mostram que se a maioria dos fumantes americanos atuais mudasse para vaping e-cigarros nos próximos anos 10, poderia haver até um milhão menos de mortes prematuras e 6.6 milhões de anos de vida a menos seriam perdidos", diz David Abrams, professor de social e ciências comportamentais da Faculdade de Saúde Pública Global da New York University e principal autor do artigo na Revisão Anual da Saúde Pública.
"O caminho mais seguro é parar de fumar ou, melhor, nunca começar", diz Abrams. “Mas uma abordagem de minimização de danos reconhece que exigir perfeição absoluta é muitas vezes contraproducente e que, quando um comportamento prejudicial não pode ser eliminado, ainda podemos reduzir drasticamente as consequências adversas para a saúde.”
Não é a nicotina
Quando as pessoas fumam cigarros, elas consomem nicotina em uma mistura letal de monóxido de carbono e substâncias químicas causadoras de câncer conhecidas como 70; Ao contrário do que alguns podem acreditar, no entanto, a nicotina causa pouco ou nenhum dos danos à saúde causados pelo fumo. A fumaça tóxica inalada é a culpada e é a principal causa de doenças e mortes relacionadas ao tabaco.
Muitos produtos alternativos de nicotina foram desenvolvidos - incluindo e-cigarros e gomas de nicotina, adesivos e pastilhas - que não queimam tabaco e são, portanto, substancialmente menos prejudiciais.
Os autores pedem a correção de crenças equivocadas de que o vaping é tão nocivo ou prejudicial quanto fumar cigarros. A maioria das revisões de evidências toxicológicas, clínicas e epidemiológicas mostra que os produtos químicos encontrados nos cigarros eletrônicos são muito menores e bem abaixo dos níveis observados na fumaça do cigarro.
Na verdade, o Royal College of Physicians, no Reino Unido, e outras revisões sistemáticas de todas as evidências até o momento estimam que os cigarros eletrônicos são cerca de 95 por cento menos prejudiciais do que o fumo.
O 'sweet spot'
O que faz alguém usar - e continuar a usar - diferentes produtos de nicotina? Além de considerar o dano que podem causar, os autores também consideram o apelo e satisfação dos produtos que contêm nicotina.
Os cigarros são os mais atraentes, os mais viciantes e os mais tóxicos de todos os produtos de nicotina, enquanto as terapias de reposição de nicotina, como chicletes ou adesivos, são os mais prejudiciais, mas são caros e menos atraentes para os consumidores.
E-cigarros cair em um "ponto doce" de alta apelo e satisfação, mas pouco dano, tornando-se uma ferramenta promissora para parar de fumar ou trocar por fumantes que querem usar nicotina, mas querem evitar com segurança o fumo mortal. Como evidência de seu apelo, os cigarros eletrônicos agora são usados mais frequentemente do que as terapias de reposição de nicotina quando os fumantes tentam parar nos Estados Unidos e no Reino Unido.
“Um fumante que encontra um cigarro que é agradável pode trocar. Os comutadores bem-sucedidos mudaram rapidamente ou lentamente após um período tanto de vaping quanto de fumar e experimentando um sabor diferente do tabaco ”, diz Abrams.
Estratégia do governo
O governo dos EUA está tomando conhecimento das evidências sobre a minimização de danos. Em julho 2017, a Food and Drug Administration anunciou uma grande mudança em sua estratégia de tabaco, incluindo o reconhecimento do papel de produtos menos nocivos, como os cigarros eletrônicos, para os fumantes que querem uma alternativa satisfatória ao fumar cigarros.
O comissário da FDA, Scott Gottlieb, disse: "A nicotina, embora não seja benigna, não é diretamente responsável pelo câncer causado pelo tabaco, doenças pulmonares e doenças cardíacas que matam centenas de milhares de americanos a cada ano".
“Sistemas alternativos de entrega de nicotina, como e-cigarros, têm o potencial de perturbar o domínio do cigarro 120 anos e desafiam o campo sobre como a pandemia do tabaco poderia ser revertida se a nicotina fosse dissociada da fumaça letal inalada”, acrescenta Abrams. "Os cigarros eletrônicos podem fornecer um meio de competir e até mesmo substituir o uso de cigarros, salvando mais vidas mais rapidamente do que antes."
Coautores adicionais do estudo são da Faculdade de Saúde Pública Global da Universidade de Nova York, do Instituto Schroeder para Estudos sobre Políticas e Pesquisas sobre o Tabaco, da Iniciativa da Verdade, da Universidade de Nevada e da Universidade de Vermont.
A Iniciativa da Verdade apoiou a pesquisa.
Fonte: New York University
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