Por que diferentes analgésicos são eficazes apenas para certos tipos de dor

Por que diferentes analgésicos são eficazes apenas para certos tipos de dor

Seja sua cabeça, dente ou costas, quando você está com dor, é difícil pensar em outra coisa. Se não for muito forte, alguns podem sair. Mas em muitos casos, a dor só piora e não desaparece até que você tome alguma coisa.

Medicamentos que matam a dor são chamados de analgésicos e variam em como funcionam. Nenhum analgésico único pode aliviar todos os tipos de dor. Aqueles que trabalham para dor leve geralmente têm pouco efeito sobre a dor severa, a menos que sejam combinados com um analgésico mais forte.

Se você quiser efetivamente controlar sua dor, precisará adequar sua medicação ao seu tipo e gravidade.

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Dor nociceptiva

A dor nociceptiva é causada por danos no tecido do corpo. Se a dor é leve, como uma dor de cabeça ou um tornozelo torcido, comumente usado over-the-counter analgésicos são eficazes. Estes incluem comprimidos contendo paracetamol (Panadol), aspirina ou fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Nurofen).

Paracetamol ajuda a amortecer sinais de dor para o cérebro. Os AINEs inibem a atividade das enzimas que levam à dor, inflamação e febre produzidas no corpo.

analgésicos 12 21 Se você quiser controlar sua dor, precisará adequar sua medicação ao seu tipo e gravidade. Autor fornecidoOs comprimidos combinados, que têm uma pequena dose de codeína mais paracetamol, aspirina ou ibuprofeno, podem ser usados ​​para tratar a dor moderada. Na Austrália, você pode comprar esses tipos de analgésicos apenas em uma farmácia. Aqueles vendidos no mercado têm marcas como Panadeine, Aspalgin e Nurofen Plus.

O governo anunciou recentemente Ele fará com que qualquer medicação contendo codeína esteja disponível apenas com uma prescrição do meio 2016.

É importante lembrar que a dosagem máxima de adulto para o paracetamol é de quatro gramas (oito comprimidos) por dia. Tomar mais do que a dose recomendada pode causar danos ao fígado.

Os analgésicos normalmente prescritos por um médico para aliviar a dor aguda a moderada são codeína, juntamente com comprimidos de paracetamol (Panadeine Forte) e comprimidos de tramadol, que são analgésicos opiáceos.

A dor severa que você sente após um osso quebrado ou uma operação geralmente precisa de fortes analgésicos que seu médico prescreveria. Esta pode ser a morfina administrada como um comprimido ou por injeção.

Medicinas similares à morfina aliviam a dor interagindo com proteínas específicas chamados receptores opióides, que estão localizados no cérebro, medula espinhal e outras partes do corpo. Esses receptores de opióides são os mesmos que as moléculas naturais de analgésicos do corpo, chamadas endorfinas, usam.

Dor neuropática

A dor neuropática é a dor causada por danos nos nervos. Analgésicos como a morfina, os AINEs e o paracetamol, que são eficazes para o alívio das condições de dor nociceptiva e inflamatória, não são eficazes para o alívio da dor neuropática.

Isso ocorre porque os mecanismos subjacentes que causam dor neuropática após lesão do nervo são diferentes daqueles que induzem dor inflamatória aguda e nociceptiva.

Medicamentos originalmente desenvolvidos para tratar depressão e epilepsia são Recomenda como tratamentos de primeira linha para o alívio da dor neuropática.

Os antidepressivos aliviam a dor neuropática ao estimular os próprios mecanismos de combate à dor do corpo. Isso inclui impulsionar a sinalização no cérebro que inibe a sinalização da dor no nível da medula espinhal. Os mecanismos detalhados pelos quais os medicamentos antiepilépticos aliviam a dor neuropática são diversos, mas o efeito líquido é atenuar os sinais de dor.

Dor da enxaqueca

A enxaqueca é um tipo de dor particularmente debilitante. É muitas vezes acompanhada de náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som. Pode durar algumas horas ou vários dias.

A enxaqueca afeta aproximadamente 12% dos australianos. Alguns experimentam auras como luzes piscando ou mudanças na percepção do olfato, que podem servir como sinais de alerta que a enxaqueca está chegando.

Se analgésicos como paracetamol, aspirina, ibuprofeno ou ergotamina (feitos especificamente para aliviar a enxaqueca pela redução dos vasos sangüíneos no cérebro) forem tomados no início da aura, a enxaqueca pode muitas vezes ser interrompida ou sua gravidade reduzida. Para aqueles que sofrem um grave ataque de enxaqueca, medicamentos prescritos conhecidos como triptanos podem ser tratamentos eficazes ao reverter a dilatação dos vasos sanguíneos cerebrais.

Dor Inflamatória Crônica

A dor crônica afeta até uma em cinco adultos. Um dos mais comuns é a dor da osteoartrite, o tipo mais comum de artrite.

A dor da osteoartrite é uma dor inflamatória crônica causada por doença articular artrítica, tipicamente no joelho ou no quadril. À medida que a cartilagem articular e o osso subjacente se quebram, a articulação se inflama e isso desencadeia a dor. O analgésico de primeira linha para a dor da osteoartrite é o paracetamol.

Para pessoas com dor mais severa, os AINEs, como o naproxeno, podem ser mais eficazes. Mas uso crônico destes está associado a um aumento do risco de efeitos colaterais, sangramento e ulceração do revestimento do estômago. Menos comumente, morfina ou fortes analgésicos semelhantes à morfina são prescritos.

Dor do câncer

A maioria das dores do câncer é causada pelo tumor pressionando os ossos, nervos ou outros órgãos do corpo. A dor também pode ser causada pelo tratamento do câncer, como quimioterapia ou radioterapia. Analgésicos orais, semelhantes à morfina, tomados regularmente, freqüentemente em combinação com paracetamol, são prescritos para dor crônica moderada a grave.

Embora a sonolência geralmente ocorra no início do tratamento ou após um aumento de dose, isso geralmente diminui após algumas semanas. Agentes anti-náusea e laxante são administrados no início do tratamento para minimizar os efeitos colaterais de náusea, vômito e constipação. A náusea geralmente não dura mais do que duas a três semanas.

No entanto, como a constipação persiste, é muito importante que o uso de laxantes seja mantido. Para a dor do câncer que envolve o choque do nervo, o seu médico irá adicionar um analgésico receitado para dor neuropática.

Sobre o autorA Conversação

smith mareeMaree Smith, diretor executivo do Centro de Desenvolvimento de Medicamentos Pré-Clínicos Integrados e professor de Farmácia da Universidade de Queensland. Ela tem experiência e know-how consideráveis ​​na patobiologia da dor, medicamentos para a dor e desenvolvimento de medicamentos pré-clínicos, incluindo modelos de roedores de doenças humanas, ensaios bioanalíticos e farmacocinética.

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação.
Leia o artigo original.

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