Como viver a vida na tela afeta seus olhosEstamos gastando cada vez mais tempo em nossos computadores e começando a notar problemas nos olhos. (Annie Spratt / Unsplash), CC BY

Léa odiava 2020. Ela perdeu uma cerimônia de formatura do ensino médio, uma viagem da classe para a Espanha e seu baile de formatura. Ela também foi privada da emoção que veio ao começar a faculdade - as festas de boas-vindas, viver seus primeiros momentos de vida adulta, assumir a responsabilidade por sua carreira e escolhas de vida - e simplesmente ter mais liberdade.

Em vez disso, Léa passou horas olhando para seu tablet e seu computador, fosse para fazer cursos online, assistir a um programa de TV como Pandemia ou conversar com seus amigos. O ano terminou em um borrão - não o borrão de um futuro incerto, mas um borrão muito real e tangível. Hoje, sempre que ela tenta ler, trabalhar ou se concentrar por longos períodos de tempo, seus olhos ficam lacrimejantes, tensos e quentes. Ela tem uma enxaqueca no final do dia. Foi o que fez Léa decidir consultar um optometrista pela primeira vez em anos.

Antes de 2020, a visão de Léa parecia perfeita, embora assintomática possa ser uma descrição mais precisa. Hoje ela se preocupa com as mudanças e flutuações em sua visão e se pergunta o que está causando esses problemas. Ela está até pensando na ideia de abrir um processo de ação coletiva, percebendo que ela não é a única cuja visão está se deteriorando repentinamente. Alguns autores estão chamando isso de um problema de saúde pública. Até Martha Stewart reivindicou o pandemia estava causando um surto de problemas de visão.

Sempre houve pacientes como Léa, mas posso confirmar que, tanto na minha universidade quanto na clínica particular de optometria, houve mais casos como esse desde o início dos bloqueios. Existe uma relação de causa e efeito?


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Uma síndrome exacerbada pela pandemia

Superficialmente, Léa tem os sintomas da síndrome da visão computacional ou fadiga ocular digital. Embora não haja estudos aprofundados sobre este assunto, um interessante artigo cita um pesquisa de 10,000 pessoas que descobriu que quase 65 por cento da população que usa computadores ou outras telas sofre de fadiga ocular digital, e que afeta as mulheres, em particular.

Uma pesquisa como esta é baseada em sintomas auto-relatados e não inclui medidas objetivas. Ele pergunta aos entrevistados sobre fadiga ocular, enxaqueca, visão turva ou flutuante (momentaneamente), olhos secos, pescoço e dor no ombro. Este tipo de estudo sugere associações, mas não estabelece claramente as ligações causais.

Para entender por que esses sintomas surgiram, é importante entender que, quando os olhos estão olhando para um computador, estão trabalhando da mesma forma que fariam ao ler um livro ou olhar para uma paisagem. Usar mais os olhos, como fizemos durante a pandemia, muitas vezes revela um defeito subjacente que já estava presente.

Óculos mal ajustados

Para que o sistema visual funcione adequadamente, a visão de cada olho deve ser ótima e clara. As imagens adquiridas por ambos os olhos (visão binocular) devem então ser combinadas de forma adequada.

Para que a visão seja clara, o olho deve estar livre de defeitos ópticos. Quaisquer defeitos devem ser corrigidos adequadamente, mas isso nem sempre acontece. Uma grande proporção de óculos e lentes de contato não faz as correções adequadas, principalmente quando os usuários encomendam os óculos online. Um estudo americano concluiu que quase metade dos óculos encomendados online apresentam erros de prescrição. Óculos encomendados online são frequentemente mal centrados, que pode causar sintomas muito semelhantes aos descritos por Léa.

A primeira coisa a fazer ao notar que longos períodos olhando para telas estão causando dor nos olhos, é consultar um oftalmologista, checar sua visão e verificar se a correção foi feita. Os usuários de óculos geralmente recebem filtros de luz anti-azul. A data, estes não se mostraram eficazes na redução dos sintomas visuais.

No entanto, eles são altamente recomendados para adolescentes porque reduzem o impacto negativo da exposição à noite na tela no ritmo circadiano. Eles também pode proteger contra a toxicidade da luz azul nas células da retina, especialmente para fumantes. Limitar o uso da tela dos adolescentes a duas horas antes de dormir é uma das melhores coisas que você pode fazer, embora isso possa ser difícil de fazer!

Como viver a vida na tela afeta seus olhosFiltros são recomendados para reduzir o impacto negativo da exposição noturna da tela no ritmo circadiano. No entanto, limitar o uso de telas duas horas antes de dormir é a melhor escolha. (ShutterStock)

Insuficiência de convergência

Também é importante testar como os olhos funcionam juntos. De modo geral, seus olhos convergem mais quando você está lendo, pois você olha mais para o nariz. Este é um movimento normal e natural. Contudo, uma pessoa em cada cinco ou seis tem insuficiência de convergência. Aqueles afetados por este problema têm dificuldade em manter uma visão funcional e confortável a uma distância normal de leitura (33-40 centímetros). Smartphones e tablets são vistos a uma distância média de 18 centímetros. Portanto, há um problema!

A mudança na distância faz com que o sistema visual trabalhe muito mais, especialmente porque as telas são pequenas e mal iluminadas. Um corredor que corre facilmente cinco quilômetros pela manhã não necessariamente será capaz de correr uma maratona de 42 quilômetros sem treinamento adicional. Da mesma forma, olhos que convergem adequadamente em uma distância maior podem não estar em uma distância menor, especialmente quando esse esforço extra é mantido por longos períodos.

Os optometristas podem usar uma série de testes para avaliar a visão binocular e, em seguida, propor uma terapia por exercícios (ortóptica ou motora), se necessário. Treinar os músculos do olho por algumas semanas também permite otimizar a integração das imagens no cérebro e, portanto, a percepção. Isso, por sua vez, torna todo o sistema óculo-visual mais eficiente.

O optometrista também recomendará manter tablets, computadores ou telefones a uma distância adequada durante a leitura, geralmente 33-40 centímetros para adultos. Para crianças, a distância deve ser o comprimento do antebraço. O optometrista também deve discutir a iluminação do dispositivo (usando filtros para reduzir o brilho e comprimentos de onda curtos) e falar sobre a iluminação ambiente (evite LEDs frios e use lâmpadas fluorescentes ou LEDs quentes). Aqui novamente, comprimentos de onda curtos (azul) devem ser minimizados.

as9igshwApós avaliação cuidadosa, um optometrista pode prescrever o treinamento óculo-motor (ortóptico) e fazer recomendações sobre a iluminação e a distância de leitura ao trabalhar com o computador. (ShutterStock)

Tela, piscando e olhos secos

Outra coisa importante a se considerar é a relativa secura dos olhos ao visualizar uma tela. Lágrimas cobrem o olho para proteger, nutrir e mantê-lo úmido. Eles também garantem que a superfície ocular permaneça uniforme, o que garante uma melhor visão. Lágrimas são uma superfície refrativa, que influencia a visão do paciente, portanto, um filme lacrimal instável ou de evaporação rápida leva automaticamente a problemas de visão.

No entanto, quando trabalhamos em uma tela, nossa taxa de intermitência é significativamente reduzida (três vezes menos). O filme lacrimal não se renova regularmente, mas evapora e o olho seca. Essa secura crônica leva a uma visão que oscila entre períodos claros (olho úmido) e turva (olho seco). Em contraste com a síndrome do olho seco, esse tipo de secura causa menos desconforto (pode parecer que há areia nos olhos), mas pode gerar vermelhidão e calor. De fato, qualquer ressecamento pode causar inflamação.

A abordagem intuitiva para tratar essa condição seria adicionar lágrimas artificiais aos olhos, mas isso pode ter um efeito de curto prazo. Restaurar um ritmo normal de piscar (15 vezes por minuto) é uma alternativa melhor. Agora existem aplicativos que lembram você de piscar. Em casos mais graves, o optometrista pode prescrever tratamentos como massagem e aplicação de compressas quentes nas pálpebras ou prescrever medicamentos para reduzir a inflamação.

Vá brincar lá fora!

O exame de Léa revelou um “espasmo acomodativo” (hipermetropia não corrigida, ligada a um espasmo do músculo interno que permite ao olho focar em close-up) e uma ligeira falta de convergência. Esses defeitos de visão serão corrigidos com óculos para leitura ou trabalho na tela e, se necessário, alguns exercícios. Também dei conselhos ergonômicos sobre como manter a distância correta de sua tela, telefones e assim por diante; disse a ela como iluminar seu ambiente e ajustar o brilho da tela e sugeriu que ela fizesse pausas frequentes e piscasse com frequência.

Também assegurei a ela que o problema dela não é o computador, mas que ela o usa muito, devido à sua condição visual subjacente, que provavelmente estava presente antes, mas não foi detectada.

Como viver a vida na tela afeta seus olhosNenhuma exposição a qualquer tela antes dos dois anos de idade é recomendada, especialmente a menos de 10 centímetros do rosto. (ShutterStock)

Enquanto eu a levava de volta para a recepção, notei que minha próxima paciente estava esperando com sua filha de 18 meses, que estava olhando para um smartphone a 10 centímetros de seu nariz. Sim, outro pai que precisa ser lembrado que a exposição a qualquer tela antes dos dois anos de idade é desaconselhável, exceto para curtos chats de vídeo com os avós, e apenas sob supervisão.

Vá para fora para brincar e se divertir com seu filho à moda antiga. Seus olhos vão agradecer por isso! Faça a escolha de viver sua vida naquela tela grande chamada natureza, em vez de na pequena tela da sua sala de estar!A Conversação

Sobre o autor

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Especialização en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Universidade de Montreal

Este artigo foi republicado a partir de A Conversação sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.

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