Poucas pessoas discordariam de que as crianças têm o direito de participar em assuntos que as afetam. Mas nos hospitais esse direito parece ser dispensado. Minha pesquisa em hospitais na Irlanda revelou que crianças acham difícil ter suas opiniões ouvidas. 
As crianças disseram que os médicos e as enfermeiras eram “legais” e “amáveis”, mas alguns tendiam a realizar procedimentos médicos sem buscar suas opiniões ou dizendo-lhes de antemão. Alguns pais ajudaram as crianças a serem incluídas nas conversas sobre seus cuidados, mas outros pais responderam a perguntas em seu nome, disseram-lhes para ficarem quietas e retiveram informações deles. Alguns pais também disseram ao filho que ficasse quieto e não incomodasse o médico ou a enfermeira. Sendo excluído das discussões, algumas crianças sentem-se tristes, frustradas e zangadas. Como disse uma menina de 14 anos: “Isso me fez sentir como uma peça de maquinário; eles não estavam realmente falando comigo.
Grandes e pequenas decisões
As crianças tendem a ver as decisões como grandes ou pequenas. Eles geralmente aceitam que os adultos tomam as decisões “realmente grandes” e confiam neles para fazer a escolha certa. As crianças tendem a confiar em seus pais porque têm seu bem-estar no coração, e acreditam que os profissionais de saúde sabem qual é o melhor tratamento, já que são os especialistas. No entanto, as crianças disseram que gostariam de ser incluídas nas discussões sobre as decisões que as afetam. Eles também expressaram o desejo de adultos usarem palavras simples - não o jargão médico.
Segundo as crianças, as “pequenas decisões” são aquelas que enfocam a forma como os cuidados, procedimentos e testes de enfermagem são feitos a eles. Para muitas crianças, no entanto, essas são decisões importantes porque ter escolhas facilita o enfrentamento. A inclusão nas decisões faz com que as crianças se sintam mais felizes, respeitadas, menos ansiosas e mais preparadas. A maioria das crianças, independentemente da idade, prefere compartilhar a tomada de decisão com seus pais e profissionais de saúde, em vez de ter responsabilidade exclusiva.
Respeitando os direitos humanos
Crianças e adolescentes precisam estar envolvidos nas decisões, uma vez que respeitam os seus direitos como seres humanos e torna mais fácil para eles lidar com o atendimento no hospital. Estar no hospital pode deixar as crianças assustadas e ansiosas, mas é menos provável que elas se sintam angustiadas se estiverem preparadas para o que vai acontecer com elas.
Elaborado pela ONU quase 30 anos atrás, o Convenção sobre os Direitos da Criança afirma que as crianças têm o direito de serem ouvidas em todos os assuntos que afetam suas vidas. Embora tenha havido esforços significativos para respeitar e promover os direitos das crianças, eles ainda encontram barreiras para que seus pontos de vista sejam ouvidos nas decisões que os afetam.
Os profissionais de saúde e os pais nem sempre concordam sobre até que ponto as crianças devem estar envolvidas na tomada de decisões sobre seu tratamento. Médicos e enfermeiros querem oferecer o melhor atendimento e tratamento, mas se preocupam com a capacidade mental e a maturidade emocional das crianças para participar das decisões. Como resultado, alguns profissionais de saúde restringem o envolvimento de crianças em decisões que influenciar o resultado do tratamento para o pior.
Da mesma forma, os pais querem o melhor para seu filho. Eles querem que o hospital fique mais fácil para a criança e para o filho melhorar e voltar para casa. Práticas parentais mudaram muito nos últimos anos 30, e agora sabemos que os pais tendem a ouvir mais e incluem seus filhos nas decisões cotidianas em casa. No hospital, muitos pais acham importante envolver as crianças nas decisões de promover a autoestima e o bem-estar. Mas alguns pais sentem que devem proteger seus filhos de informações potencialmente angustiantes ou de decisões difíceis, de modo que restringem o envolvimento de seus filhos. Eles acham que a criança tem o suficiente para lidar, então filtram a informação para evitar causar mais sofrimento.
No entanto, não devemos ser excessivamente críticos em relação aos pais e profissionais de saúde que excluem as crianças das decisões de saúde, uma vez que estas decisões nem sempre são diretas e podem variar muito dependendo da situação. As crianças muitas vezes querem participar de discussões sobre seus cuidados, mas preferem não assumir total responsabilidade pela tomada de decisões.
Quando falamos de decisões de cuidados de saúde, a maioria das pessoas pensa em decisões importantes que são manchetes, como decisões de final de vida ou capacidade legal para consentir. Para as crianças, no entanto, trata-se de participar, manifestar preferências, ser ouvido e ser ouvido nas decisões que afetam suas vidas no hospital. Estes podem ser simples, mas podem fazer uma enorme diferença para as crianças.
Sobre o autor
Imelda Coyne, professora de enfermagem infantil, Trinity College Dublin
Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.
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