O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade grave que causa lembranças avassaladoras de eventos traumáticos. Estes podem ser acionados por imagens, sons ou cheiros que servem como lembretes do incidente. Sofredores também relatam pesadelos graves, dormência emocional e retirada de interações sociais.

Soldados retornados com PTSD podem estar constantemente em guarda e em estado de excitação. Isso pode ter um efeito prejudicial nas relações com parceiros, familiares e amigos. Sem tratamento, outros problemas se desenvolvem rapidamente, incluindo automedicação com álcool e outras drogas, depressão e comportamento suicida.

Atualmente, o tratamento se concentra na resolução do impacto emocional de experiências traumáticas, por meio de terapias cognitivas ou comportamentais. Os pacientes são apoiados para lidar diretamente com memórias, pensamentos e emoções angustiantes associados aos eventos traumáticos.

Os pesquisadores também agora estão olhando para outros tipos de tratamentos psicológicos, como terapias baseadas em mindfulness, que podem reduzir a ansiedade e a depressão. Estes podem ser mais fáceis de entregar, porque exigem menos experiência profissional e podem ser atraentes para os veteranos que não desejam declarar que suas dificuldades estão ligadas ao combate ou para dizer abertamente que têm TEPT.

Mindfulness para PTSD

A terapia baseada na conscientização procura distrair a pessoa de seus padrões de pensamento e aflição emocional altamente estimulados e excessivamente preocupados. Tem muito em comum com outras técnicas de relaxamento meditativas e baseadas na ioga.

Um estudo publicado hoje no Journal of the American Medical Association descobriram que os atendentes que realizaram terapias baseadas em mindfulness tiveram um declínio mais acentuado nos sintomas de TEPT (pelo menos a curto prazo) do que aqueles submetidos a outras terapias convencionais para ansiedade e depressão.

Neste novo estudo, os veteranos do 58 com TEPT receberam nove sessões de redução do estresse baseado em mindfulness, enquanto outros 58 receberam a terapia de controle com foco na resolução de problemas diários. No final do tratamento, os participantes do grupo mindfulness tinham maior probabilidade de ver os seus sintomas diminuírem (49% vs 28%).

No entanto, em um período de dois meses de follow-up, este grupo não era mais provável que tenha perdido o diagnóstico PTSD. Portanto, enquanto o estudo sugere que a abordagem pode funcionar a curto prazo, mais trabalho é necessário para estabelecer a sua utilidade real em comparação com abordagens centrada no trauma existentes.

Embora as terapias baseadas em mindfulness por si só não substituam os tratamentos psicológicos existentes baseados em traumas, que têm uma base de evidências muito mais extensa, eles podem fazer parte de planos de tratamento mais amplos. Tem anteriormente foi mostrado para ser eficaz para a ansiedade convencional (não-traumática) e transtornos depressivos e, mais importante, é popular entre os usuários.

Quão comum é o mal-estar mental entre os soldados?

Uma vez denominado "esgotamento nervoso", "choque de conchas" e "fadiga de combate", o TEPT é documentado há mais de um século.

Após o conflito do Vietnã, a literatura psicológica e médica se concentrou mais na definição do TEPT e sua relação com a extensão e as circunstâncias específicas da exposição ao combate. Entre os veteranos americanos e australianos rastreados nos 1980s, 20-30% de pessoal relatado dificuldades de saúde mental relacionadas ao combate (embora a reavaliação posterior tenha sugerido que essas taxas podem ter sido infladas).

Mais recentemente, no 2010, Tropas australianas relataram taxas semelhantes de doença mental como o resto da população australiana. Cerca de um em cinco teve pelo menos um distúrbio nos últimos meses 12 e 6.8% teve mais de um distúrbio. A taxa de PTSD foi maior entre as tropas: 8.1% em comparação com 4.6% para a população geral. Curiosamente, nossos jovens soldados masculinos também apresentaram taxas mais altas de depressão do que a população em geral, mas taxas mais baixas de abuso de álcool.

No entanto, todos os estudos no pessoal que atende atualmente tendem a subestimar as taxas de tempo de vida de transtorno do estresse pós-traumático e outros transtornos mentais. À medida que nossos soldados passam da ativa para a vida civil, as taxas provavelmente aumentarão significativamente.

Dados de Veteranos dos EUA sugere em torno de 20% daqueles que serviram na última década teve PTSD. Enquanto as taxas relatadas em estudos baseados nos Estados Unidos tendem a ser maiores do que na Austrália, é provável que teremos de prestar serviços psicológicos adequados para, pelo menos um em cada cinco dos nossos veteranos.

Para uma terapia individualizada

Uma consideração importante para o desenvolvimento de todas as abordagens psicológicas alternativas para o trauma é sua capacidade de ser entregue efetivamente ao maior número de ex-funcionários que relatam uma mistura de problemas relacionados ao TEPT, juntamente com outras dificuldades psicológicas e médicas.

Para fazer isso de maneira eficiente, precisamos de um leque extenso de opções terapêuticas que possam ser mais efetivamente personalizadas: adaptadas às necessidades e preferências específicas da pessoa e de seus familiares. Também precisamos que nossos sistemas de saúde sejam responsivos aos afetados.

Aqui, os papéis de Defesa e dos Veteranos Assuntos de detecção e gestão de problemas de saúde emergentes é crítica. organizações do ex-recrutas também desempenham um papel importante para facilitar essa transição bem sucedida da Defesa à vida civil.

Ainda há muito trabalho a ser feito para melhorar o bem-estar mental do pessoal ativo. Isso inclui:

• promoção de ações preventivas
• uso adequado encorajador de serviços profissionais
• apoiar a reabilitação ativa dentro do ambiente de trabalho da Defesa
• estabelecer padrões para a vida que melhorem não apenas a saúde física, mas também a boa saúde mental, e
• reduzir a exposição a outros riscos - principalmente traumas evitáveis ​​e uso indevido de álcool e outras substâncias.

A combinação de serviços mais personalizados, intervenções psicológicas e sociais mais eficazes e novas tecnologias nos dá a capacidade de montar uma resposta muito mais eficaz a essas importantes fontes de incapacidade permanente do que em qualquer outro ponto anterior de nossa história.

Sobre o autors

Ian Hickie é professor de psiquiatria na Universidade de Sydney. De 2000 a 2003 ele foi CEO da beyondblue: the national Depression Initiative, e de 2003 a 2006 ele atuou como seu Consultor Clínico. Em 2003, ele foi nomeado Diretor Executivo do Brain & Mind Research Institute (BMRI).

Jane Burns é CEO Young and Well CRC da Universidade de Melbourne. A organização reúne os jovens e o setor de saúde mental em uma parceria com jovens e muitos dos grandes pesquisadores da Austrália. Seu estabelecimento é o culminar do trabalho de Jane na prevenção de suicídio e depressão e se baseia em suas parcerias nacionais e internacionais com os setores corporativo, filantrópico e sem fins lucrativos.

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

Livro relacionados:

at

Obrigado pela visita InnerSelf.com, onde existem 20,000+ artigos que alteram vidas promovendo "Novas Atitudes e Novas Possibilidades". Todos os artigos são traduzidos para Mais de 30 idiomas. Subscrever à InnerSelf Magazine, publicada semanalmente, e ao Daily Inspiration de Marie T Russell. Revista Innerself é publicado desde 1985.