A experiência de ter períodos varia entre as mulheres. Eles podem ser leves e completamente indolores para alguns, mas completamente debilitantes para os outros.

A maioria das mulheres experimenta algumas cólicas durante um a dois dias durante o período, e isso é normal. As meninas adolescentes também são mais propensas a sofrer de períodos dolorosos em comparação com mulheres adultas, particularmente mulheres adultas que tiveram filhos. Mas os períodos dolorosos na adolescência geralmente melhoram com o tempo.

No entanto, algumas mulheres têm dores menstruais que não são facilmente administradas e isso exige que elas tirem folga da escola ou do trabalho. A dor nessa medida não é normal e precisa ser investigada.

Por que os períodos causam dor

Um período é o derramamento do endométrio - o revestimento do útero (útero). Todo mês, o útero se prepara para a gravidez, cultivando um revestimento espesso que possui um rico suprimento sanguíneo, aguardando a implantação de um embrião.

Quando a gravidez não ocorre, o corpo produz um período, o subproduto do endométrio. Durante esse período, os vasos sangüíneos se abrem, o revestimento se desprende da parede uterina e o músculo uterino se contrai para expelir o sangue e o tecido.

Durante essas contrações leves, é comum que as mulheres sintam uma sensação de cólica abdominal inferior, uma vez que os produtos sangüíneos são expelidos pelo corpo do útero e para fora do colo do útero antes de sair da vagina.

As contrações são desencadeada por compostos semelhantes a hormônios produzido pelo organismo chamado prostaglandinas, que são a principal fonte de dor pélvica associada à menstruação. Níveis mais altos de prostaglandinas têm sido associados a cólicas menstruais mais severas.

A cãibra geralmente é mais forte nos primeiros um a dois dias do período, depois se estabiliza nos quatro a cinco dias restantes.

A dor durante os períodos é chamada dismenorréia, e existem dois tipos: primária e secundária.

A dismenorreia primária refere-se à dor com menstruação, que começa logo após as meninas começarem a menstruar. Isso tende a melhorar à medida que o adolescente fica mais velho. A causa dessa dor não é conhecida, mas flutuações hormonais Acredita-se que estejam implicados.

Os principais medicamentos utilizados para tratar esta dor são os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno (Nurofen) ou naproxeno (Naprogesic). Eles funcionam bloqueando a ação das prostaglandinas.

A dismenorreia secundária geralmente se refere à dor menstrual resultante de um distúrbio médico no sistema reprodutivo. Em vez de dor menstrual melhorar ao longo do tempo, piora. Isto pode ser devido a várias condições, sendo a mais comum a endometriose.

O que é a endometriose?

A endometriose é uma condição na qual o tecido semelhante ao revestimento do endométrio (útero) cresce fora do útero. Pode crescer nos ovários, no intestino e, em alguns casos raros, foi encontrado fora da pélvis, como os pulmões. Os hormônios que desencadeiam um período causam sangramento nesses locais de tecido endometrial implantado, e isso causa dor.

A endometriose geralmente faz com que a dor menstrual comece mais cedo e dure mais do que o que é comumente experimentado com a menstruação. Às vezes a dor não desaparece quando o período termina. Mulheres com endometriose podem descrever a dor no momento da ovulação ou dor com o sexo. Outro problema associado à endometriose é infertilidade.

É uma condição comum afetando 16% to 61% de mulheres da idade reprodutiva experimentando sintomas. Um estimado 100 milhões de mulheres em todo o mundo sofrem de endometriose.

As próprias mulheres podem não ter conhecimento da endometriose ou achar que a dor é normal. Muitos tendem a tolerar a dor, que também pode ocorrem em adolescentes e jovens adultos.

Embora o exato causa da endometriose é desconhecidaHá várias teorias, como o fluxo retrógrado (oposto à direção pretendida) do tecido endometrial para fora do útero através das trompas de falópio, e esse tecido pode implantar-se na cavidade pélvica em locais fora do útero.

A maneira como os nervos interpretam a dor na pelve também desempenha um papel. É uma doença incomum, pois algumas mulheres podem ter muita endometriose e ter muito poucos sintomas, enquanto outras podem ter apenas uma pequena quantidade de doença e sofrer de sintomas bastante graves.

Meninas e mulheres afetadas com frequência enfrentar impactos negativos em sua educação ou carreiras. Pode haver redução da produtividade no trabalho ou estudo como resultado da dor e do desconforto causados ​​pela endometriose.

O tratamento inclui comprimidos hormonais, como a pílula contraceptiva oral. O implante de progestágeno ou dispositivo intra-uterino, também são úteis para alguns na redução da dor com períodos. Mas esses tratamentos não funcionam para todos.

Como vou saber se tenho endometriose?

Diagnóstico de endometriose só pode ser feito através de cirurgia de buraco da fechadura. Se for visto cirurgicamente e removido, as mulheres muitas vezes têm uma melhoria em seus sintomas. Mas os sintomas podem retornar. Embora não seja uma doença mortal, a ruptura que causa às mulheres e à sociedade pode ser angustiante - e, por ser crônica, persistir durante toda a vida menstrual da mulher.

completa estudo encontrou um atraso médio de quase quatro anos antes que as mulheres com endometriose procurassem ajuda médica para seus sintomas, e esse atraso traz muita ansiedade e angústia sobre a incerteza de sua própria condição e como ela pode ser resolvida.

Muitas mulheres são informadas de que a menstruação é normal, mas na cirurgia algumas dessas mulheres com dor pélvica, na verdade, tem endometriose. No entanto, tomar uma decisão para realizar uma cirurgia é difícil, pois isso acarreta riscos menores, como lesões na bexiga, intestinos e vasos, bem como riscos anestésicos. O cuidado com as mulheres precisa ser individualizado em termos de se os riscos da cirurgia superam os sintomas experimentados.

Existem várias condições diferentes que contribuem para a dor do período. Estes incluem dor nos intestinos, bexiga e rim, músculos e ossos (incluindo dor nas costas e nos quadris). Existem também condições que causam dor nos nervos da pélvis e nas costas.

Condições psicológicas também pode ser responsável para ou contribuir para dor pélvica e menstrual.

Se você tem dores severas que afetam sua escola, trabalho ou qualidade de vida, então você deve procurar ajuda, primeiro consultando seu médico.

Sobre o autor

Rebecca Deans, ginecologista pediátrica e adolescente no Royal Hospital for Women e no Sydney Children's Hospital, UNSW

Este artigo foi originalmente publicado em A Conversação. Leia o artigo original.

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