Por que os cuidados paliativos realmente impulsionam a qualidade de vida

Pessoas que vivem com doenças sérias que recebem cuidados paliativos têm melhor qualidade de vida e menos sintomas do que aquelas que não recebem, mostra um novo estudo.

Publicado hoje no Jornal da Associação Médica Americana, o estudo é a primeira meta-análise do efeito dos cuidados paliativos no que se refere à qualidade de vida, carga de sintomas e sobrevida dos pacientes. Uma metanálise é o processo estatístico de combinar os resultados de vários testes, o que dá aos pesquisadores um efeito geral para a intervenção.

Os cuidados paliativos são cuidados de saúde para pessoas que vivem com doenças graves e se concentram em proporcionar alívio aos pacientes em relação aos sintomas, à dor e ao estresse de uma doença grave, qualquer que seja o diagnóstico. Os cuidados paliativos podem referir-se a um serviço específico prestado por médicos e enfermeiros que receberam treinamento especializado neste tipo de atendimento, ou uma abordagem geral para cuidar de pacientes com doença grave, que incluiria cuidados paliativos quando fornecidos por um especialista ou por um especialista. especialista em cuidados não paliativos (como um oncologista ou um médico da atenção primária). Este estudo teve uma abordagem ampla e analisou a filosofia dos cuidados paliativos.

Os pesquisadores realizaram uma revisão sistemática dos estudos 43 de intervenções de cuidados paliativos, incluindo 12,731 adultos com doença grave e 2,479 de seus familiares cuidadores. Os pesquisadores também realizaram uma meta-análise para investigar a associação global entre os cuidados paliativos e três resultados frequentemente relacionados aos cuidados paliativos - qualidade de vida, carga de sintomas e sobrevida dos pacientes.

"Tomados todos juntos, esta é uma mensagem muito convincente", diz o autor Dio Kavalieratos, professor assistente de medicina na seção de cuidados paliativos e ética médica na Divisão de Medicina Interna Geral da Universidade de Pittsburgh. “A qualidade de vida e os sintomas das pessoas melhoraram; sua satisfação com a assistência médica melhorou - tudo durante o que provavelmente é um dos períodos mais difíceis de suas vidas ”.


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Os pesquisadores também determinaram que os cuidados paliativos estavam associados a melhorias no planejamento antecipado do cuidado, satisfação do paciente e do cuidador com o cuidado e menor utilização dos serviços de saúde. Houve evidências mistas de melhora com o local da morte, humor do paciente, gastos com assistência médica e qualidade de vida, humor ou sobrecarga do cuidador.

“Historicamente, os cuidados paliativos se concentraram em indivíduos com câncer, mas qualquer pessoa com uma doença grave, seja câncer, insuficiência cardíaca, esclerose múltipla ou fibrose cística, merece atendimento individualizado e de alta qualidade que se concentra em reduzir o sofrimento e melhorar sua qualidade de vida ”, diz Kavalieratos.

“Precisamos encontrar formas de integrar conceitos de cuidados paliativos nas experiências habituais de cuidado dos pacientes, para que não seja um luxo, mas uma parte padrão dos cuidados de saúde para aqueles que vivem com doenças graves.”

Nos últimos cinco anos, muita atenção tem sido dada à ideia de que os cuidados paliativos melhoram a sobrevida dos pacientes, acrescenta Kavalieratos. Embora alguns estudos individuais tenham mostrado que a associação não se concretizou quando vários estudos foram reunidos na meta-análise.

“Como campo, precisamos desenvolver novos métodos de estudo sobre como os cuidados paliativos afetam pessoas com doenças graves e seus cuidadores”, acrescenta Kavalieratos. "Esses métodos não devem sobrecarregar pacientes e cuidadores que participam desta pesquisa, mas também precisam ser rigorosos o suficiente para capturar o que está acontecendo neste momento crítico na vida das pessoas".

Fonte do artigo

O financiamento veio de várias agências, incluindo a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência Médica; o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; os Institutos Nacionais de Saúde; e o Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem.

Co-autores adicionais contribuíram da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, na Universidade do Alabama em Birmingham, na Universidade de Toronto e na Virginia Tech.

Fonte: Universidade de Pittsburgh

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